众安在线财产保险股份有限公司互联网团体医疗保险（2023版A款）费率表.docxVIP

众安在线财产保险股份有限公司互联网团体医疗保险（2023版A款）

费率表

一、基准赔付标准、基准保费和参数调整系数

(一)一般医疗保险金和一般门急诊医疗保险金责任（必选）

1.基准赔付标准

1)基准等待期：30天

2)基准免赔额：1万元（一般医疗保险金和一般门急诊医疗保险金责任共享免赔额）

3)基准给付比例：100%

4)基准保额：300万元（一般医疗保险金和一般门急诊医疗保险金责任共享保额，是总保险金额的50%）

5)总保险金额：600万元

注：以有社保身份投保，并且以有社保身份结算，或者以非社保身份投保，并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保，但是以非社保身份结算，则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。

2.年基准保费

单位：元

年龄（周岁）

有社保

无社保

0-4

237.07

534.40

5-10

83.53

182.93

11-15

45.73

104.53

16-20

60.67

124.27

21-25

75.60

163.20

26-30

91.93

211.20

31-35

117.13

289.07

36-40

142.80

396.80

41-45

170.80

624.00

46-50

261.33

865.60

51-55

317.33

1,152.00

56-60

420.00

1,529.60

61-65

648.20

2,505.07

66-70

817.60

3,336.53

71-75

1,022.47

4,178.13

76-80

1,224.07

5,084.80

81-85

1,762.13

6,071.47

86-90

2,258.20

7,274.13

91-95

2,913.87

8,723.73

96-100

3,755.73

11,249.60

101-105

4,269.07

12,530.67

注：除另有约定外，0周岁指出生满30天且健康出院；除另有约定外，71-105周岁费率仅适用于续保；

除另有约定外，首次投保及非续保基准等待期30天，续保无等待期。

3.参数调整系数

1)等待期系数

等待期（日）

系数

0

1.50

3

1.30

15

1.15

30

1.00

60

0.95

90

0.85

注：等待期系数仅适用于首次投保或非续保。

2)免赔额系数

免赔额（元）

系数

0

1.80

5,000

1.26

8,000

1.10

10,000

1.00

20,000

0.75

30,000

0.60

50,000

0.38

70,000

0.20

100,000

0.10

注：免赔额介于两档之间，采用线性插值法选择免赔额系数。

3)给付比例系数

给付比例

系数

0%

0

10%

0.10

20%

0.20

30%

0.30

40%

0.40

50%

0.52

60%

0.62

65%

0.67

70%

0.72

75%

0.77

80%

0.81

85%

0.86

90%

0.91

95%

0.96

100%

1.00

注：给付比例介于两档之间，采用线性插值法选择给付比例系数。

4)总保险金额系数

总保险金额（万元）

系数

30

0.890

50

0.895

60

0.900

100

0.905

200

0.910

300

0.940

400

0.980

600

1.000

注：总保险金额介于两档之间，采用线性插值法选择总保险金额系数。

4.年保险费

1)一般医疗保险金和一般门急诊医疗保险金年保险费（首次投保或非续保）=一般医疗保险金和一般门急诊医疗保险金年基准保费×等待期系数×免赔额系数×给付比例系数×总保险金额系数

2)一般医疗保险金和一般门急诊医疗保险金年保险费（续保）=一般医疗保险金和一般门急诊医疗保险金年基准保费×免赔额系数×给付比例系数×总保险金额系数

(二)重大疾病医疗保险金责任（可选）

1.基准赔付标准

1)基准等待期：30天

2)基准免赔额：无

3)基准给付比例：100%

4)基准保额：600万元

5)总保险金额：600万元

注：以有社保身份投保，并且以有社保身份结算，或者以非社保身份投保，并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保，但是以非社保身份结算，则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。

2.年基准保费

单位：元

年龄（周岁）

有社保

无社保

0-4

440.27

801.60

5-10

155.13

274.40

11-15

84.93

156.80

16-20

112.67

186.40

21-25

140.40

244.80

26-30

170.73