髌骨脱位_教程.pptxVIP

髌骨脱位;

;髌骨脱位可分内脱位或外脱位，临床上多见为内脱位，占78％～80％。而且是渐行性的（病情不断恶化，不可逆转）;

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病因：分为先天性和后天性。先天性有股骨滑车畸形；股骨远端与胫骨近端排列不良；胫骨近端旋转，使胫骨粗隆向内侧移位。后天性的多见于外伤如：跳跃、碰撞及因剧烈运动使股四头肌强烈牵拉或膝内外侧韧带、膝中直韧带撕裂等原因（后天性实际是不当运动中的外伤引导致的炎症）

;诊断：当患犬出现跛行时，通过手触诊整个患肢无痛觉应重点怀疑本病，对出现明显跛行者，用手检查髌骨可见明显脱位现象。动物医院应通过X光诊断，在X光正位片可见髌骨位于股骨的内侧或外侧，而不在股骨滑车中，同时可见滑车沟变浅、胫骨近端弯曲转位和股胫关节成角异常。当幼犬的髌骨钙化不全时，其移位则很难显示。在X光侧位片上，可见髌骨不在滑车沟内而是与股骨髁重叠。

;治疗：手术治疗（滑车沟再造术）

主要用于治疗因滑车沟过浅引发的髌骨脱位。从解剖角度讲，股骨滑车的深度一般应该是髌骨厚度的1.5倍。在发生先天性髌骨脱位的犬，股骨滑车沟通常较平或者略为凹陷，当行关节切开术时如果发现股骨滑车沟过浅，应该要加深滑车沟。

;术后：采取滑车沟再造术的犬必须笼养或者在小区域内限制活动6～8周。术后4～8周拍摄膝关节的侧位片和前后位X线片观察其恢复情况。

滑车沟再造术常常配合其他手术同时进行治疗。常见的用于治疗髌骨脱位的手术还有胫骨结节移位术、关节囊缝合术、腓骨头移位术、股骨或胫骨截骨术、韧带支持技术和肌肉移位等方法。

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