呼吸系统疾病—肺结核患者的诊疗.pptx

肺结核的定义、

病因和发病机制

01定义

02病因和发病机制

01一、定义

一、定义

肺结核

一、定义

流行病学

患病率高

死亡率高年递减率低

耐药率高

02二、病因和发病机制要点

二、病因和发病机制

1.病原菌——结核分枝杆菌

l分类：人型

牛型

非洲型

鼠型

二、病因和发病机制

1.病原菌——结核分枝杆菌的生物学特性

抗酸性生长缓慢抵抗力强菌体结构复

杂

二、病因和发病机制

2.肺结核的传播

飞沫传播、消化道传

播、经皮肤、泌尿

易感人群

传染源生殖系统等

婴幼儿、老年

排菌的肺人、HIV感染

结核患者者、免疫抑制性

传播途径

疾病者、慢情病

患者

二、病因和发病机制

2.肺结核的传播

传染性大小

排菌力

免疫力

影响因素

接触通风

二、病因和发病机制

3.肺结核的发生和发展

①原发感染②继发性结核

l菌数、毒力、巨噬细胞吞噬杀l内源性复发

l外源性重染

菌能力

l原发病灶

l原发性结核（原发病灶+肿大的

支气管淋巴结）

l肺或其他器官结核病

二、病因和发病机制

4.结核病的免疫和迟发变态反应

①免疫反应

非特异性免疫力（先天或自然免疫力）

①变态反应

第Ⅳ型（迟发型）变态反应（4-8周）

①Koch现象

机体对结核分支杆菌再感染和初感染所表现的不同反

应的现象

二、病因和发病机制

5.结核病的基本病理改变

l炎性渗出

l增生

l干酪样坏死

肺结核的

临床表现、治疗要点

01临床表现

02治疗要点

01一、临床表现

一、临床表现

1.症状

(1)呼吸系统症状

l咳嗽、咳痰：最常见，咳嗽较轻，干咳或少量粘痰

l咯血：1/3-1/2,少量咯血

l胸痛：胸膜性胸痛

l呼吸困难：多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液

(2)全身症状

l发热，多为午后长期潮热

l乏力、盗汗、食欲减退和体重