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儿童面部获得性色素沉着斑7例

【摘要】报道7例以额额部色素沉着为特征的患儿。7例患儿中，男例，女5

例，发病年龄9〜4(1.43+5.3)个月，病程广4(.57+1.7)个月。皮肤

科检查：患儿额额部散在分布数量不等的咖啡色斑点、斑片，形状不规则，表面

未见明显鳞屑。皮肤镜检查：可见多发的假网状黄褐色色素斑片，边界不规则，

部分皮损可见线状血管。诊断：儿童面部获得性色素沉着斑。均未予特殊处理，

随访年，例色素沉着斑完全消退，4例不同程度减轻，1例无变化。结合文

献及本文病例推测儿童面部获得性色素沉着斑是一种独立的疾病。

【关键词】皮肤色素沉着；获得性色素沉着斑；儿童；额额部

儿童面部获得性色素沉着斑(acquiredfacialhyperpigmentedmacules,

AFHM)是发生于儿童额额部的色素沉着斑，典型的临床表现为患儿额部或额部散

在分布数量不等的咖啡色斑点、斑片，形状不规则，表面未见明显鳞屑［1］。

目前国内外文献报道较少。为提高皮肤科临床医师对该病的认识，现将我院诊治

的7例AFHM报道如下。

一、临床资料

收集01年3-4月于聊城市人民医院皮肤科门诊就诊的7例以额额部色素

沉着为临床特征的患儿(表1),其中男例，女5例，发病年龄9、4(1.43

±5.3)个月，病程广4(.57+1.7)个月。患儿均为足月儿，除1例为剖宫

产儿，其余均为顺产儿。例母乳联合奶粉喂养，其余均为母乳喂养。所有患儿

平素体健，无家族遗传病史。起病前局部均未有外伤、摩擦、接触刺激物等病史,

例患儿家长自诉日晒后加重。皮肤科检查：患儿均表现为多个直径3^0mm大

小的咖啡色斑点、斑片，表面未见明显鳞屑，形状不规则，散在分布于额部及双

侧额部（图1AC）,Darier征阴性，躯干及四肢未见咖啡色斑片。所有患儿皮

损处真菌镜检均阴性。皮肤镜检查（图IDF）:可见黄褐色背景，呈多发的假

网状黄褐色色素斑片，边界不规则，部分皮损未见明显血管，部分皮损可见线状

血管，未见明显鳞屑。由于患儿年龄较小，家长均拒绝行组织病理检查。

表17例儿童面部获得性色素沉着斑患儿一般资料

病史病程随访2年

患者性别年龄其他特征

（月）（月）转归

例1女9个月27变淡日晒加重

例2女1岁38消退/

例3男1岁38无变化/

例4女9个月410变淡/

例5男2岁17变淡日晒加重

例6女9个月16消退/

例7女1岁49变淡/

例3例4例6

皮肤镜表现

图1儿童面部获得性色素沉着斑临床表现及皮肤镜表现1A~1C：患儿额部可见大小不等的咖啡色斑

点、斑片，表面未见明显鳞屑，形状不规则(箭头指额部咖啡色色素斑点或斑片)；1D：例3皮肤镜下可见假网状色

素斑片、线状血管；IE、1F：例4、例6可见假网状色素斑片,未见明显血管结构

诊断：儿童AFHM。

治疗与随访：均未予特殊处理，嘱