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全国护士执业资格考试
实践能力
一、如下每一道考題下面有A、B、C、D、E五个备选答案,請从中选择一种最佳答案,并在答題卡上将对应題号的对应字母所属的方框涂黑。
001、正常状况下,产妇顺产后需继续留在产房观测的時间是
A、1小時
B、2小時
C、3小時
D、4小時
E、5小時
参照答案:B
002、根据乳腺癌淋巴转移的重要途径,护理评估应重点关注的部位是
A、腹股沟
B、颌下
C、颈后
D、颈前
E、腋窝
参照答案:E
003、表达肺癌已经有全身转移的体現是
A、痰中带血
B、持续性胸痛
C、股骨局部破坏
D、间歇性高热
E、持续性胸水
参照答案:C
004、有关小区开展防止一氧化碳中毒的健康教育,对的的论述是
A、关闭门窗
B、煤气淋浴器安装在浴室里
C、定期检查管道安全
D、使用不带有自动熄火装置的煤灶
E、通气开关可長期开放
参照答案:C
005、肝硬化失代偿期患者最常見的并发症是
A、电解质紊乱
B、肝性脑病
C、原发性肝癌
D、肝肾综合征
E、上消化道出血
参照答案:E
006、為减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状,最关键的措施是
A、加强痰液引流
B、选择广谱抗生素
C、使用呼吸兴奋剂
D、使用支气管扩张剂
E、注射流感疫苗
参照答案:A
007、慢性便秘患者最重要的临床体現是
A、缺乏便意、排便艰难
B、腹痛
C、里急后重感
D、恶心、呕吐
E、腹部下坠感
参照答案:A
008、急性上呼吸道感染最常見的病原体是
A、细菌
B、病毒
C、支原体
D、衣原体
E、幽门螺杆菌
参照答案:B
009、心室颤动患者的脉搏特性是
A、快而规则
B、慢而规则
C、快而不规则
D、慢而不规则
E、摸不到
参照答案:E
010、老年患者伴随年龄的增長,记忆能力逐渐减退。在问询病史時最轻易出現的是
A、表述不清
B、症状隐瞒
C、记忆不确切
D、反应迟钝
E、答非所问
参照答案:C
011、患者女,48岁。哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气時脉搏明显减弱,此時该患者的脉搏属于
A、奇脉
B、短绌脉
C、洪脉
D、交替脉
E、水冲脉
参照答案:A
012、患者女,19岁。主诉因“怕脏反复洗手,双手变得粗糙皲裂,明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是
A、药物治疗+心理治疗
B、抗精神病药物治疗
C、工娱治疗
D、电休克治疗
E、精神分析治疗
参照答案:A
013、患者男,20岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小時”急诊入院。患者于3小時前饮白酒800ml后逐渐胡言乱語,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌头。最也許的诊断是
A、癫痫
B、中风
C、脑水肿
D、酒精中毒
E、食物中毒
参照答案:D
答案為D,十分肯定。同学們都爱一种个字的对书上的临床体現,看那个有,那个无,那个符合,那个不符合,但临床千变万化,观看字面是不行的,并且书上也没描述完。患者“胡言乱語,昏睡,继之昏迷”其意识变化是先兴奋、躁乱而后转為克制,并一步一步的逐渐加深,昏迷不是一下子忽然出現的,為何命題人会描述这一点这样仔细呢,由于昏迷是忽然还是非忽然至关重要。癫痫发作癫痫是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起忽然的、发作性的短暂性脑功能紊乱,注意“发作性”一詞在医学里的意思,发作性≈突发突止,不管是哪类癫痫用詞都是“忽然”怎么怎么,為何癫痫是发作性呢由于这种超同步放电是忽然的,像闪电同样的袭来!而酒精就不一样样,脑细胞慢慢的中毒加深,慢慢的意识障碍加深。一般比较缓慢的脑损害(如缺氧)都是先兴奋且躁动再转為克制,且克制越来越深。
抽搐是控制四肢的脑细胞受损所致,口吐白沫是控制腺体分泌的脑细胞受损所致,不要纠結酒精中毒会不会出現,其实不管什么性质的病变只要影响到这些功能区域都也許会出現对应症状。
再一下酒精中毒的定义:一次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而克制的状态称為急性乙醇中毒(acuteethanolpoisoning)或称急性酒精中毒(acutealcoholpoisoning)。虽然像有些同学所說,该患者癫痫发作是由于饮酒引起,那起码同步也有酒精中毒,喝800ml,1斤6两,从人群概率上绝大部分人也是“醉”(酒精中毒)了,可如下诊断為1.癫痫2.酒精中毒(大家都实习过,懂得诸多時候诊断不止一种)。
再一步說虽然这次症状属于癫痫发作,也不能诊断其為癫痫,癫痫一旦诊断最起码要吃好几年药的,要谨慎看,要符合其三大特点才可以反复性、发作性、刻板性,所谓刻板性就是每次发作都同样,代表每次都是那些脑区或所有脑区有超同步放电。
尚有同学說“无双眼上翻,未咬破舌尖”既可排除癫痫,这是錯的,你看看书就懂得了,癫痫发作形式太多形式了,原因是不一样的患者超同步放电的脑区和面积不一样样。
014、患者男,52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知
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