【优秀资料】前列腺电切综合征课件.pptVIP

前列腺电切综合征;前列腺电切术（TURP）是良性前列腺增生（BPH）治疗的“金标准”;前列腺电切术的特点：;于膀胱周围疏松结缔组织而被吸收；

患者体重60kg，行前列腺电切术时，Na+为100mmol/L，如需Na+由100mmol/L升至140mmol/L，则

6、纠正低渗、低血钠，静脉滴注3%的高渗氯化钠溶液

于膀胱周围疏松结缔组织而被吸收；

酸、1%尿素、Cytal液（2.

如何计算钠离子的缺失量？

88kPa(9cmH2O)

54%甘露醇的混合液）

1、膀胱穿孔2、凝血异常诱发DIC3、败血症

中枢神经系统症状：兴奋性增加、理解能力降低、精神错乱和头痛是快速发展为低钠血症的早期警示征象。

过多吸收

3%NaCl溶液中钠离子含量为513mmol/L，因此，补充1440mmol钠离子需要3%NaCl溶液2.

6（140-100）=1440mmol

2、吸氧，由于血液稀释，使红细胞携氧能力下降，肺水肿则影响气体交换量，应用面罩加压给氧，改善???水肿及缺氧状态。

3.

4、有脑水肿征象时，应进行脱水治疗并静脉滴注地塞米松，有助于降低颅内压及减轻脑水肿;;;肾水肿则可引起少尿或无尿;低钠血症（低血钠是诊断TURS的一项重要指标）;TURS发生原因;下列几种因素可影响冲洗液的吸收量：;高压冲洗;等张、不导电、无毒、透明、容易灭菌以及价廉;优点：等张液体，不会引起溶血，一定时间内对维

持电解质和循环稳定性有一定作用

缺点：电解质溶液，容易电离，进而使来自于电切

镜的高频率电流易于传导;冲洗液吸收途径：;麻醉管理过程中的注意事项：;③与全麻相比，椎管内麻醉可降低深静脉血栓的

发生率和手术失血量

④交感神经阻滞增加静脉血容量，能降低液体的

过多吸收

;镜的高频率电流易于传导

于膀胱周围疏松结缔组织而被吸收；

如何计算钠离子的缺失量？

54%甘露醇的混合液）

术前准备充分：如纠正水电紊乱，改善心功能等

发生率和手术失血量

5%山梨醇、葡萄糖、1.

89kPa(60cmH2O)

1、术中或术后病人出现不明原因的烦躁不安、头痛、

下列几种因素可影响冲洗液的吸收量：

低钠时，水会进入脑细胞，造成水肿。

优点：不导电，而且廉价，有良好的视觉特性

3、抗心衰：血容量增加引起心脏负荷增大，如发生充血性心衰，可酌情应用洋地黄类药物，增加心肌收缩力

前列腺电切术（TURP）是良性前列腺增生（BPH）治疗的“金标准”

中枢神经系统症状：兴奋性增加、理解能力降低、精神错乱和头痛是快速发展为低钠血症的早期警示征象。

前列腺电切术（TURP）是良性前列腺增生（BPH）治疗的“金标准”

休克和肾功能衰竭

中枢脑桥脱髓鞘病变（渗透性脱髓鞘综合征）;三、TURS的处理（主要是心血管系统、中枢神经系统和肾脏并发症的处理）;3、抗心衰：血容量增加引起心脏负荷增大，如发生充血性心衰，可酌情应用洋地黄类药物，增加心肌收缩力

4、有脑水肿征象时，应进行脱水治疗并静脉滴注地塞米松，有助于降低颅内压及减轻脑水肿

5、抗感染，应用对肾功能无明显损害的抗生素;

6、纠正低渗、低血钠，静脉滴注3%的高渗氯化钠溶液

7、行动静脉穿刺，监测CVP、电解质、血气分析、血细胞比容、凝血功能、血糖，根据结果进行相应治疗

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如何计算钠离子的缺失量？

Na+缺失量mmol/L=总体水量×（Na+期望值--Na+测定值）

（总体水量男性为体重的60%，女性为体重的50%）;患者体重60kg，行前列腺电切术时，Na+为100mmol/L，如需Na+由100mmol/L升至140mmol/L，则;中枢脑桥脱髓鞘病变（渗透性脱髓鞘综合征）;预防TURS的措施;谢谢观看