痴呆的认知训练.ppt

简短智能测验

Mini-MentalStateExamination(MMSE)简短智能测验于1975年由美国的Dr.MarshallFolstein创立

主要对那些认知能力有损害的病人作一个快速测试。在1994年，ProfessorHelenChiu定出简短智能测验的分界线(Cut-offscore)主要分为：

0–19分:认知能力有损害的病人

20分或以上:认知能力没有损害的病人第31页,共50页，星期六，2024年，5月简短智能测验在1998年，ProfessorHelenChiu对298位老人进行了一个测试(134位患有老人痴呆症的老人、164位正常老人)，测试显示病人的敎育程度会直接影响他们简短智能测验所得的分数:没有受过敎育：18分或以下1至2年敎育程度：20分或以下多过2年敎育程度：22分或以下第32页,共50页，星期六，2024年，5月简短智能测验一般进行简短智能测验的规则:首先询问病人姓名以确定身份若知道病人听觉/视觉有问题，进行测验前，应替病人带上助听器/眼镜告知病人将会进行一个简短智能测验，希望他们尽量合作回答问题如果病人不明白/没有回答问题，应清楚地重复问题，每题问题最多可问3次。如果病人答错问题，可继续问下一题。第33页,共50页，星期六，2024年，5月简短智能测验如果病人家属在场，便应事前请他们不要从旁提示/代为作答。如果病人答错问题，不应立即纠正病人答案。如果病人答案正确，应称赞他们以作鼓励。如果病人因为语言问题而不能进行测验，如果进行测验时病人家属在场，那便可请病人家属协助沟通以便进行测验。第34页,共50页，星期六，2024年，5月药物治疗目前已有多种药物用于该病的临床治疗，如可以延缓老年性痴呆的病情发展，并改善病人认知能力和日常生活能力的药物—盐酸多奈哌齐（安理申?）。治疗老年性痴呆的药物主要两大类：改善老年性痴呆的症状或延缓病情发展的药物治疗行为障碍的药物。第35页,共50页，星期六，2024年，5月服药时应该注意哪些问题？陪护者应监督病人的服药情况。可以列出药物清单，并把每次吃的药分开、放进小盒子里。不要完全相信病人说已经服过药了。必须看见他准时吃了药，而且要保证剂量正确。把药放在安全的地方，以免病人误服过量药物。第36页,共50页，星期六，2024年，5月行为障碍的护理干预ABC策略分析患者的行为：A：前因或导火线（Activatingevent）B：事发时的表现（ehaviour）C：行为所产生的结果（onsequences）第37页,共50页，星期六，2024年，5月行为障碍的护理干预CDE策略干预患者：C：改善沟通技巧（ommunication）D：转移注意力（istraction）E：环境的调适（nvironmentalmodificat）第38页,共50页，星期六，2024年，5月训练方法：回忆往事：是鼓励老人不断思维的最好方法，尤其是回忆一些趣事和让老人有成就感的事，这样也可以驱走老人哀伤和抑郁的情绪与病人交谈时，应尽量心平气和。对于病人的提问，应给予简单明了而又认真的回答，不要过于繁琐，更不要敷衍了事增进交流：第39页,共50页，星期六，2024年，5月言语温柔：不要和病人发生争执，有时病人可能不愿做一些事情，如刷牙洗脸。护理者应当温柔地要求他/她，而不要以发问或责备的方式。比如，你可以试着说：“该刷牙洗脸了，这是你的牙刷和毛巾。”而不要说：“不刷牙洗脸多脏，现在刷牙洗脸吧！”第40页,共50页，星期六，2024年，5月融入现实：老年性痴呆病人早期的主要表现是近事遗忘，把自己逐渐圈在早年的狭窄的小天地里，而越来越脱离现实。让病人适当看看电视，多带病人出去转转，逛逛公园，让老人的视野和头脑也能与时代同步第41页,共50页，星期六，2024年，5月行为照料行为照料：让患者做力所能及的事能够帮助病人照顾自己或从事简单的家务、延缓大脑衰退、提高病人的生活质量、延缓病情进展第42页,共50页，星期六，2024年，5月饮食起居：主要是调整病人日常活动的生物钟，如：安排好一天24小时的作息规律，饮食规律，定时大小便，按时休息、起床，避免白天睡觉、夜间吵闹午睡时间不宜过长，晚饭后最好先散散步，然后再看电视让病人做些力所能及的事，尽可能使病人保持生活自理能力第43页,共50页，星期六，2024年，5月体育锻炼：体育锻炼可以有效地防治各种脑血管及神经系统疾病，延缓大脑衰老，对早期老年性痴呆病人尤其有利。运动方式：因人而异，可以进行散步、太极拳、慢跑等舒缓的运动运动的量：运动时应循序渐进。身体轻松，精神舒畅，食欲增进，睡