乳腺癌诊疗指南（2022年版）.pdf

中国综合临床2024年1月第40卷第1期ClinicalMedicineofChina,January2024,Vol.40,No.1·1·

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指南与共识·

乳腺癌诊疗指南（2022年版）

国家卫生健康委员会医政医管局

【关键词】乳腺肿瘤；诊疗；筛查；指南

Breastcancertreatmentguidelines(2022edition)

MedicalPolicyandAdministrationAgency,NationalHealthCommissionofthePeoplesRepublicofChina

【Keywords】Breastneoplasms;Diagnosisandtreatment;Screening;Guideline

ThisarticlewasfirstlypublishedintheChinJOncol,2023,45(10):803-833.DOI:10.3760/cma.

j.cn112152000281.

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位超声。

居女性恶性肿瘤的首位，严重危害妇女的身心健（3）对条件不具备的地区或致密型乳腺（腺体

康。目前，通过采用综合治疗手段，乳腺癌已成为为C型或D型），可首选乳腺超声检查。

疗效最佳的实体肿瘤之一。（4）每月1次乳腺自我检查。

为进一步规范我国乳腺癌诊疗行为，提高医疗（5）每年1次临床检查。

机构乳腺癌诊疗水平，改善乳腺癌患者预后，保障3.70岁以上

医疗质量和医疗安全，特制定本指南。（1）机会性筛查（有症状或可疑体征时进行影

一、乳腺癌筛查像学检查）。

乳腺癌筛查是指通过有效、简便、经济的乳腺（2）每月1次乳腺自我检查。

检查措施，在无症状妇女中识别和发现具有进展潜（3）每年1次临床检查。

能的癌前病变患者以及早期浸润性癌患者，以期早（二）高危人群乳腺癌筛查策略

期发现、早期诊断及早期治疗，其最终目的是降低建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查（小于

人群乳腺癌的死亡率。40岁），筛查间期推荐每年1次，筛查手段整体原则

妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄：机会性筛查应联合乳腺X线检查和乳腺超声，必要时还可以应

一般建议40岁开始，但对于乳腺癌高危人群可将筛用MRI等影像学手段。

查起始年龄提前到40岁以前。群体筛查国内暂无推乳腺癌高危人群符合以下3个条件，即：（1）有

荐年龄，国际上推荐40~50岁开始，目前国内开展的明显的乳腺癌遗传倾向者（见下段基因检测标准）；

群体筛查采用的年龄均属于研究或探索性质，缺乏（2）既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位

严格随机对照研究的不同年龄成本效益分析数据。癌（lobularcarcinomainsitu，LCIS）的患者；（3）既往

（一）一般风险人群妇女乳腺癌筛查策略行胸部放疗。

1.20~39岁遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征基因检测标准