SGLT2i固定复方制剂：2型糖尿病治疗的新选择与应用实践.pptx

SGLT2i固定复方制剂：2型糖尿病治疗的新选择与应用实践

目录CONTENTS大“糖”盛世：糖尿病单药治疗现状不容乐观12携手顶尖力量，共筑糖尿病全面管理达标之路全方位考量，FDC为治疗依从性保驾护航3

中国糖尿病管理现状不容乐观：一高四低低知晓率我国糖尿病知晓率仅为36.5%低治疗率我国糖尿病患者治疗率仅为32.2%低诊断率我国新诊断糖尿病占糖尿病总人数的54%低控制率用药后血糖＜7.0mmol/L比率为49.2%中华医学会内分泌学分会，中国内分泌代谢病专科联盟.中国糖尿病合并慢性肾脏病临床管理共识.中华内分泌代谢杂志，2024，40(06):455-461中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(4):311-398.高患病率我国糖尿病患病率高达12.4%

2005年至2017年三分之一以上2型糖尿病患者使用OGLD，但效果不理想AschnerP,etal.Diabetologia.2020Apr;63(4):711-721.doi:10.1007/s00125-019-05078-3.2005年至2017年2型糖尿病患者使用OGLD的分布：国际糖尿病管理实践研究（InternationalDiabetesManagementPracticesStudy）在七个横断面波次（2005-2017年）中提供了发展中国家患者概况和糖尿病护理实践的真实世界证据。在每一波中，每位医生在2周内收集了10名连续患有2型糖尿病的参与者的数据。该分析的主要目的是评估血糖控制随时间的变化趋势。OGLD使用效果：血糖达标率低改善幅度小三分之一以上的患者使用单药治疗MET或MET+SU仍是主流

WangX,etal.Medicine(Baltimore).2019Feb;98(8):e14370.中国医疗机构三类治疗方案选择（汇总）：一半以上的患者使用单药治疗

BaileyCJetal,BMCMed.2013Feb20;11:43.单药治疗难以有效维持理想的血糖控制多项研究表明：在HbA1c初始下降后，多种磺脲类药物(包括格列本脲、格列美脲和格列齐特)与β细胞功能进行性下降伴血糖控制作用丧失相关。在最初18个月治疗后，磺脲类药物的血糖控制效果持续下降。循证医学最终证明：磺脲类药物降糖作用不是持久的，血糖控制作用的丧失与进行性β细胞衰竭相关时间(年)糖化血红蛋白变化(%)格列美脲格列苯脲SUGLY格列齐特SU格列齐特格列苯脲格列苯脲格列苯脲00-1-2012345610Alvarsson(N=39)Alvarsson(N=48)RECORD(N=272)Hanefeld(N=250)Charbonnel(N=313)UKPDS(N=1573)Chicago(N=230)ADOPT(N=1441)PERISCOPE(N=181)Tan(N=297)单药治疗难以有效维持理想的血糖控制

HbA1c＜7%患者比例(%)起始HbA1c值：HbA1c＜7%患者比例(%)CookMNetal.DiabetMed.2007Apr;24(4):350-8.一项临床研究，纳入从全科医学研究数据库检索的290例英国初级保健机构中初始使用Met（n=3362)或磺脲类药物(n=3070)的T2DM电子病历，评估T2DM患者口服单药治疗的血糖达标情况。左图为糖尿病病程≥4个月的2型糖尿病患者治疗1年内的平均最低或最后一次记录的HbA1c值。磺脲类单药治疗Met单药治疗6.5-6.9%6.5%随着治疗时间延长，单药治疗达标率逐渐降低

中华医学会糖尿病学分会,等.中国糖尿病杂志.2021,13(4):315-409.DiabetesCare2024;47(Supplement_1):S158–S178.对大多数非妊娠成年T2DM患者，合理的HbA1c控制目标为7%对于新诊断、年轻、无严重并发症或合并症的T2DM患者，建议及早严格控制血糖，以降低糖尿病并发症的发生风险对于大多数无明显低血糖、非妊娠的成年糖尿病患者，推荐HbA1c控制目标＜7%达到推荐的血糖目标可以显著和持久地减少微血管并发症的发生和发展，早期干预至关重要7%国内外权威指南推荐HbA1c早期达标2020版中国糖尿病防治指南2024版ADA指南、2022版ADA/EASD联合共识

国内外指南一致推荐：T2DM患者维持血糖达标需要及早联合治疗T2DM，2型糖尿病；HbA1c，糖化血红蛋白；GLP-1RA，胰高糖素样肽-1受体激动剂；SGLT2i，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂；DPP-4i，二肽基肽酶-4抑制剂；ADA：美国糖尿