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中西医结合治疗脑梗死的策略张祥建中风——脑血管病“故生之来谓之精，两精相搏谓之神”（《灵枢·本神》）“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长”（《灵枢·经脉》）“脑为元神之府”神气精血气化神髓养血精化气精血互化脑为髓海精生髓“血者，神气也”《灵枢·营卫生会》血络－脑血供“人之记性皆在脑中”《灵枢·海论》神气－脑功能中风——脑血管病正虚血瘀浊毒内生脉道不通经络阻滞……炎症反应氧化应激兴奋氨基酸毒性线粒体功能障碍Ca2+超载……发病机制苦参黄连丹参益母草木犀草素水飞蓟素姜黄黄芩
月经不调
痛经
冠心病
脑卒中
肝炎
支气管哮喘
……
脂溶性的丹参酮类丹参酮Ⅰ丹参酮Ⅱ丹参酮Ⅲ水溶性的酚酸类丹参素丹参酸A、B、C根皮丹而肉紫丹参丹参酮ⅡATanⅡA-H改善行为学评分抑制脑组织炎症反应促进神经再生保护血脑屏障改善脑血供保护脑组织减轻脑梗死面积、脑水肿VehicleNF-κBHMGBClaudin5+IgGHMGBShamVehicleTSA-LTSA-HShamVehicleTSA-LTSA-H氧化苦参碱???上调抗氧化应激因子Nrf2和HO-1下调炎症因子TLR4/TLR2/MyD88/NF-κBTLR4NF-κBTLR2MyD88ShamSalineOMT抑抑制脑组织自由基损伤抑制神经细胞凋亡保护缺血区线粒体益母草碱升高SOD\CAT降低MDA保护缺血区线粒体超微结构减少神经细胞凋亡Leo-HLeo-LVehicleShamBcl-2BaxpMCAOBBR-LBBR-H老药新用途——脑保护作用机制ShamVehicleSilibinin-LSilibinin-H黄连素黄连素水飞蓟素抗炎抗氧化抗凋亡保护脑组织NF-κB减轻脑组织水肿减轻脑梗死体积pAktShamVehicleSilibinin-LSilibinin-HShampMCAOBBR-LBBR-HpGSK3β改善行为学评分中西医结合——治疗脑梗死新策略新策略降低病死率、致残率，提高治愈率推动中医药的现代化发展和国际化进程1.TanshinoneIIAdown-regulatesHMGB1,RAGE,TLR4,NF-kappaBexpression,amelioratesBBBpermeabilityandendothelialcellfunction,andprotectsratbrainsagainstfocalischemia.BrainResearch2010Mar19;1321:143-51.2.TheneuroprotectiveeffectsofTanshinoneIIAareassociatedwithinducednucleartranslocationofTORC1andupregulatedexpressionofTORC1,pCREBandBDNFintheacutestageofischemicstroke.BrainResearchBulletin,2010,82:228-2333.OxymatrineDownregulatesTLR4,TLR2,MyD88,andNF-κBandProtectsRatBrainsagainstFocalIschemiaMediatorsInflamm.2009;2009:704-706.4.Neuroprotectionandunderlyingmechanismsofoxymatrineincerebralischemiaofrats.Neurochemicalresearch.2011Apr;33(3):319-24.5.TheNeuroprotectionofOxymatrineinCerebralIschemia/ReperfusionIsRelatedt
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