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脂肪肝日常养护调理手册

根据2015年发布的《中国脂肪肝防治指南》显示，中国成人脂肪肝

的患病率已经达到12.5%到35.4%，脂肪肝的患病人数在中国已经超

过1.2亿，有达到2亿的趋势。因此，脂肪肝的患病人数是非常惊人

的，而且在呈现不断增加的趋势。我们一定要警惕它带来的潜在风险。

什么是脂肪肝

当肝脏分解与合成失去平衡，或储存发生障碍，脂肪（主要是三酰甘

油和脂肪酸）就会在肝实质细胞内发生积聚。如果总量超过常量的一

倍，或组织学上肝实质脂肪浸润超过30%~50%，称为脂肪肝

脂肪肝的危害

肝脏的三大功能是——代谢功能，解毒功能，调节功能，肝脏功能紊

乱或者肝脏疾病几乎与所有的慢性疾病都有关，脂肪覆盖肝脏就会导

致功能性的受损，引起其他的健康问题

肝脏功能下降意味着体内的毒素无法有效地被处理和排泄，体内有毒

物质会蓄积，不仅会损伤其他器官功能，还会进一步加重肝脏病变。

同时，人体免疫系统的调节需要肝脏的参与；人体人体凝血和抗凝两

个系统需要肝脏的调节；肝脏还会参与人体血容量的调节、热能的产

生及水、电解质的调节。

脂肪肝和胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病、心血管疾病互为因果。临床一

些常见的症状也可能源于肝脏功能紊乱，例如疲劳、黄疸、贫血、口

臭、消化不良、腹痛、睡眠障碍、偏头痛、焦虑、抑郁症、动脉硬化、

高血压、各种自身免疫性疾病等都和肝脏功能有着密切的关系。

脂肪肝高危人群

1.肥胖：统计数据表明，30%-50%的肥胖者合并脂肪肝，重度肥胖者

脂肪肝病变率高达61%～94%

2.过度饮酒：酒精不仅能直接损害肝细胞，其代谢产物也能引起肝损

伤。长期饮酒（酒精折合量：男性≥40g/d，女性≥20g/d，超过5

年）或短期内大量饮酒（酒精折合量＞80g/d，两周内），都可引起

酒精性肝病（酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性脂肪性肝

硬化）

3.糖尿病患者：糖尿病患者多有胰岛素抵抗，由于葡萄糖利用障碍、

脂肪动员增加、代谢紊乱，大量游离脂肪酸被运输到肝脏合成、代

谢，过多的甘油三酯不能及时转运而沉积在肝内，从而引起脂肪肝

4.长期蛋白质摄入不足：长期蛋白摄入不足或患有消耗性疾病的患者

（如肺结核、肿瘤、炎性肠病等），由于营养不良导致蛋白质缺乏，

载脂蛋白合成障碍，导致肝内甘油三酯无法转运而积存在肝内，形

成脂肪肝

5.使用过不良减肥方式：如禁食、过度节食或其他方式导致短期内体

重快速下降，会导致体内脂肪短期内大量分解，不断消耗肝内谷胱

甘肽，导致肝内丙二醛和脂质过氧化物急剧增加，最终导致肝细胞

受损，引起脂肪肝

脂肪肝日常生活注意事项

1.避免不良膳食行为，一日三餐定时定量：三餐量的比例建议为午餐

早餐晚餐。进食时应充分咀嚼，避免进食速度过快

2.应充分合理饮水：每日饮水约2000ml，不可以使用各种饮料、牛

奶、咖啡代替饮水。限制饮酒

3.适当运动：避免久坐少动的生活方式。中等量有氧运动和(或)抗阻

训练均可降低肝脏脂肪含量，减轻体质量并降低血清转氨酶。可根

据自身兴趣以能够长期坚持为原则选择训练方式。选择中等强度有

氧运动30分钟，每周5次；8~10组抗阻运动，每周2次；或者

每周进行多于150分钟的低强度运动。

4.慎用药物：许多药物都需要在肝内代谢，导致加重肝脏负担，如需

用药应在医生指导下进行

脂肪肝饮食原则

1.适当控制膳食能量摄入：对于脂肪肝患者热能供给不宜过高。轻度

肥胖（BMI*范围24~27.9）的成年人一般在正常供给量（基础代谢

*）基础上按每天减少供给能量125~250千卡，中度以上肥胖（BMI

≥28）的成年人以每天减少550~1100千卡，以每周减重0.5~1公

斤左右为宜

2.蛋白质：日常膳食给予适量蛋白质有利于肝细胞的修复和再生。保

持氨基酸的平衡很重要。蛋白质中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨

酸和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用。建议脂肪肝患者日蛋白质摄入量

应不低于60g，食材选择上以低脂高蛋白的肉类为主，例如：去皮

禽肉、牛瘦肉、羊瘦肉、水产品等

3.减少糖类和甜食：过多的糖类可转变为脂肪，导致肥胖，促使肝内

脂肪肝的形成。糖类应主要由谷粮供应，不用精制糖类、蜂蜜、果

汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心

4.控制脂肪和胆固醇：植物油，例如亚麻籽油、橄榄油、山茶油等不

含胆固醇，