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工伤个人赔偿申请书

尊敬的领导：

您好！我是XX公司的一名员工，工号XXXXXX，因在工作过程中不幸发生工伤，导

致身体受到严重伤害。依据我国《工伤保险条例》和相关法律法规，我特此向贵公

司提出工伤赔偿申请。

一、事故经过

XXXX年XX月XX日，我在工作中遵守操作规程，但由于设备故障，导致我右手受

伤，经诊断为粉碎性骨折。事故发生后，我立即被送往医院治疗，至今仍在康复中。

二、治疗情况

自事故发生以来，我共接受了X次手术，进行了X个月的康复治疗。在此期间，我

共计花费医疗费用XXXX元，其中包括手术费、药费、治疗费等。此外，我因无法

正常工作，期间失去了工资收入，给家庭带来了极大的经济压力。

三、赔偿依据

根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，我在工作时间、工作地点因

工作原因受到伤害，符合工伤认定条件。同时，根据《工伤保险条例》第二十三条

的规定，我应当享有工伤医疗待遇和一次性伤残补助金。

四、赔偿请求

1.依法支付我的医疗费用，包括已产生的医疗费用和后续治疗费用。

2.按照我国《工伤保险条例》的规定，支付我一次性伤残补助金。

3.由于我在治疗期间失去了工资收入，请求贵公司支付我在此期间的生活费。

4.支付我因工伤造成的其他损失，如护理费、交通费等。

五、事实和理由

1.我在工作中严格遵守操作规程，事故发生是由于设备故障，与我本人无关。

2.我受伤后，已按照相关规定及时报告贵公司，并积极配合工伤认定和赔偿事宜。

3.贵公司作为用人单位，有义务承担员工在工作中发生工伤的责任。

4.依据《工伤保险条例》和相关法律法规，我有权要求贵公司承担工伤赔偿责任。

为确保我的合法权益得到保障，我特此向贵公司提出上述工伤赔偿申请。希望贵公

司能够认真对待，尽快给予答复。在此过程中，我将积极配合贵公司的调查和处理，

共同解决问题。

此致

敬礼！

申请人：（签名）

XXXX年XX月XX日