生血宁片肿瘤贫血放射治疗的应用.pptVIP

生血宁片的毒理实验logo实验动物均未发生皮肤光敏试验阳性反应，亦无全身过敏反应。全面系统的毒理学实验证实安全性高肿瘤相关性贫血01肿瘤相关性白细胞减少02叶绿素衍生物的基础药理学研究03生血宁片基础药理学研究04生血宁片临床研究05目录生血宁片的临床研究研究单位：武汉大学附属人民医院、中南医院、成都中医药大学附属医院、湖北省中医学院附属医院、武汉市儿童医院例数不良反应改善临床症候生血宁组315无明显不良反应生血宁改善心悸、眩晕症状明显优于琥珀酸亚铁组。P0.01琥珀酸亚铁组120胃肠刺激,肿瘤本身所致的慢性病性贫血(anemiaofchronicdisease,ACD)越来越引起重视。ACD是由炎性细胞因子(如TNF、IL-1、IFN-r)介导,上述因子不仅能够抑制EPO的生成,而且能够抑制储存铁的释放和红系祖细胞的增殖。ACD患者血清铁水平低下,而骨髓铁储备充足,说明是铁的利用障碍而非铁缺乏。化疗：环磷酰胺、卡铂放疗：电离辐射肿瘤相关性贫血1肿瘤相关性白细胞减少2叶绿素衍生物的基础药理学研究3生血宁片基础药理学研究4目录5生血宁片临床研究肿瘤相关性贫血1肿瘤相关性白细胞减少2叶绿素衍生物的基础药理学研究3生血宁片基础药理学研究4目录5生血宁片临床研究肿瘤相关性慢性病贫血，又称癌症慢性贫血，是多种恶性肿瘤（乳腺癌、淋巴瘤等）致红细胞寿命轻到中度缩短，铁代谢异常，红细胞生成素（EPO)减少和细胞因子所致的骨髓对贫血代偿不足引发的一种贫血。肿瘤相关性贫血

(cancer-relatedanemia)癌性贫血特点骨髓贮存铁增加，铁利用减少血清铁低，总铁结合力正常或降低，铁蛋白增高。正常细胞性或小细胞低色素性贫血肿瘤细胞免疫系统被激活贫血细胞因子(TNF,IL-1a/b,IFN-g) 减少减少抑制 EPO生成铁利用BFU-E（红系爆式集落形成单位）CFU-E（红系集落形成单位）TNF巨噬细胞吞噬红细胞作用异常红细胞生成肿瘤放化疗引起骨髓抑制及肾毒性造成红细胞系损伤红细胞寿命缩短肿瘤相关性贫血

(cancer-relatedanemia)贫血分级肿瘤相关性贫血

(cancer-relatedanemia)NCI0（正常）1（轻度）2（中度）3（重度）4（危及生命）≥11.09.5-10.98.0-9.46.5-7.96.5*WNL＝withinnormallimits14.0-18.0g/dL（男）12.0-16.0g/dL（女）WHOWNL*10.0-WNL8.0-10.06.5-7.96.5ECOG中国CALGBGOGWNL10.0-WNL8.0-10.06.5-7.96.5WNL10.0-WNL8.0-10.06.5-7.96.5WNL9.1-WNL6.1-9.13.1-6.03.0WNL10.0-WNL8.0-10.06.5-7.96.5NCL：美国国立癌症研究院ECOG：美国东部肿瘤研究和开发组织CALGB：美国肿瘤白血病研究组GOG:美国妇科肿瘤研究组肿瘤相关性贫血

(cancer-relatedanemia)对生存和死亡的关注工作的能力身体健康享受生活情绪良好与家人关系亲密照顾家庭与家人和朋友保持联络预后差贫血作为强烈的选择压力新的变异体凋亡潜力下降，血管增生潜力上升对治疗抵抗化疗/放疗促进基因组不稳定性（通过点突变、基因扩增、和染色体重排）增加基因变异的数目（被配对基因抑制的隐含基因变异）肿瘤乏氧加速肿瘤进展增加远距离转移癌性贫血影响预后肿瘤相关性贫血

(cancer-relatedanemia)国内肿瘤相关性贫血的治疗现状EPO治疗肿瘤相关性贫血共识CSCO（2010-2011版）肿瘤性相关性贫血专家委员会肿瘤伴发轻中度贫血未引起足够重视！！肿瘤相关性贫血肿瘤相关性白细胞减少生血宁片临床研究叶绿