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众安在线财产保险股份有限公司个人医疗保险(互联网2023版B款)
费率表
一、基准赔付标准、基准保费和参数调整系数
(一)一般医疗保险金责任(必选)
1.基准赔付标准
1)基准等待期:30天
2)基准免赔额:0元
3)基准给付比例:100%
4)基准保额:600万元
注:因被保险人在有社保和无社保情况下公立医院(含特需部/国际部/VIP部等)及指定私立医院就诊发生的一般医疗费用是相近的,因此有无社保情况下的基准保费相同。
2.年基准保费
单位:元
年龄(周岁)
基准保费
0-4
1,181.3
5-7
1,075.4
8-10
851.9
11-15
857.2
16-18
850.6
19-20
787.6
21-25
851.8
26-30
922.3
31-35
1,017.8
36-40
1,452.8
41-45
1,941.7
46-50
2,491.1
51-55
3,273.8
56-60
4,385.4
61-65
4,912.2
66-70
6,236.9
71-75
7,966.5
76-80
10,220.9
81-85
12,327.5
86-90
14,769.4
91-95
17,712.7
96-100
22,841.2
101-105
25,442.2
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-105周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
3.参数调整系数
1)等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.50
3
1.30
15
1.15
30
1.00
60
0.95
90
0.85
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2)免赔额系数
免赔额(元)
系数
0
1.00
5,000
0.70
8,000
0.61
10,000
0.56
20,000
0.42
30,000
0.33
50,000
0.21
70,000
0.11
100,000
0.06
注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。
3)给付比例系数
给付比例
系数
0%
0
10%
0.10
20%
0.20
30%
0.30
40%
0.40
50%
0.52
60%
0.62
65%
0.67
70%
0.72
75%
0.77
80%
0.81
85%
0.86
90%
0.91
95%
0.96
100%
1.00
注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。
4)保险金额系数
保险金额(万元)
系数
20
0.68
50
0.74
80
0.79
100
0.83
200
0.87
300
0.91
600
1.00
1500
1.25
注:保险金额介于两档之间,采用线性插值法选择保险金额系数。
5)产品计划医院范围系数
产品计划医院范围
系数
二级及二级以上公立医院普通部、特需部、国际部、VIP部
1.00
二级及二级以上公立医院普通部、特需部、国际部、VIP部及指定私立医院
[1.50,3.00]
4.年保险费
1)一般医疗保险金年保险费(首次投保或非续保)=一般医疗保险金年基准保费×等待期系数×免赔额系数×给付比例系数×保险金额系数×产品计划医院范围系数
2)一般医疗保险金年保险费(续保)=一般医疗保险金年基准保费×免赔额系数×给付比例系数×保险金额系数×产品计划医院范围系数
(二)重大疾病医疗保险金责任(可选)
1.基准赔付标准
1)基准等待期:30天
2)基准免赔额:0元
3)基准给付比例:100%
4)基准保额:600万元
注:因被保险人在有社保和无社保情况下公立医院(含特需部/国际部/VIP部等)及指定私立医院就诊发生的重大疾病医疗费用是相近的,因此有无社保情况下的基准保费相同。
2.年基准保费
单位:元
年龄(周岁)
基准保费
0-4
1,006.2
5-7
916.1
8-10
725.7
11-15
730.2
16-18
724.6
19-20
670.9
21-25
725.6
26-30
785.6
31-35
867.0
36-40
1,237.6
41-45
1,654.1
46-50
2,122.0
51-55
2,788.8
56-60
3,735.7
61-65
4,184.5
66-70
5,312.9
71-75
6,786.3
76-80
8,706.7
81-85
10,272.9
86-90
12,307.8
91-95
14,760.6
96-100
19,034.3
101-105
21,201.9
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健
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