血液透析科学饮食.pptVIP

为什么要补充钙剂？肾脏受损后，正常分泌功能减弱，活性维生素D3分泌减少，身体会缺少维生素D或对维生素D不敏感，故应多食含钙食品，如骨头汤等。但补钙同时要注意限制磷的摄入。这里有个小技巧，在熬骨头汤或炖排骨时，应将其在清水中煮沸3min弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。为什么要补充维生素？在透析过程中，水溶性维生素，尤其是维生素B和C，极易随透析液排出体外，导致体内维生素缺乏。因此，应多食新鲜水果和蔬菜，来补充丢失的维生素。同时，注意水分控制。必要时，可辅助以药物补充钙剂和维生素。了解了科学饮食360度的八大原则，我们要应用到日常饮食管理上，不仅可以达到或维持良好的营养状态，防止或减轻并发症，还可以改善透析效果，增强适应日常生活和社会活动的能力。肾友每天的饮食应包括：1个鸡蛋、1袋牛奶、1斤蔬菜、水果、2两瘦肉、6~8两主、5克食盐、25克油，便可满足我们正常的营养需求。下面为大家推荐几个食谱。更多食谱及烹饪方法，请登录肾友之家网站：。最后总结一下，血透肾友应遵循多吃优质动物蛋白，热量供给充足，限制水分摄入，低盐、低钾，低磷的饮食原则。在日常生活中，用变化多端的食谱刺激食欲，加强营养，做一个快乐的透析人。血液透析科学饮食主要内容长期血透肾友营养状况如何？12什么是长期血液透析患者科学饮食？长期透析营养不良发生率高营养不良发生率营养不良的危害国内报道［1］约77%透析龄越长，发生率越高心衰、心梗等透析并发症增多肾功能恶化加速，死亡率明显增高生活质量明显下降欧美6个透析中心联合评价6%～8%（重度）33%（轻至中度）［1］程立新.中国血液净化，2004，3（8）：450-452造成营养不良的原因有哪些？非透析因素营养摄入不足体内毒素→长期食欲不振饮食限制药物副作用→刺激肠胃分解过快、消耗、丢失多酸中毒、电解质紊乱并发感染、心衰等内分泌功能紊乱透析因素透析中营养成份丢失透析不充分透析影响消化功能透析并发症透析增加代谢其他因素个体化饮食习惯、精神抑郁、厌食、经济状况有限等多种原因相互作用营养不良如何判断营养不良？分类项目标准意义人体测量实际体重理想体重的80%肱三头肌皮褶厚度正常值90%脂肪储存量减少，热量摄入不足引起臂中肌周径正常值90%肌肉体积减少，反映蛋白质摄入不足生化指标血清白蛋白40g/L晚期营养不良的敏感指标血清前白蛋白30mg/dl早期营养不良的敏感指标胆固醇150mg/dL反映热量摄入不足转铁蛋白200mg/dl早期营养不良的敏感指标参考：1、K／DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南2、《维持性血液透析患者营养不良研究进展》科学饮食

加强饮食管理，纠正营养不良摄入充足优质蛋白质摄入充足热量控制脂肪和胆固醇摄入限制液体摄入限钠（盐）限钾限磷补充钙剂、维生素1、摄入充足的蛋白质透析阶段01低蛋白饮食肾衰-毒素排不出低蛋白饮食降低代谢废物（尿素、肌酐等）减轻肾脏负担，延缓肾病进展02进入透析非透析阶段03高蛋白饮食透析-协助排毒每次透析，随透析液丢失部分蛋白质（约10～30克）应当增加蛋白摄入，维持氮平衡，避免营养不良如何保证蛋白质的“量”与“质”？量摄入量：1.2g/（Kg·天），至少50%为优质蛋白计算示例：一位60公斤的肾友，每天应摄入：总蛋白质：60×1.2＝72克优质蛋白：72×50%＝36克（提示：计算蛋白质摄入量时应把主食、蔬菜、水果中的蛋白质考虑在内）质“好”蛋白（动物蛋白为主）含必须氨基酸多，代谢废物少，如：“坏”蛋白（植物蛋白为主）如：米、面、水果、豆类、蔬菜蛋白质摄入小技巧技巧一技巧二可以低蛋白淀粉补充，绝不可以米饭、馒头吃到饱足低蛋白淀粉，如：麦淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉、红薯淀粉等饭量不够，吃不饱怎么办？素食者可根据血中钙、磷、钾水平适当食用豆类及豆制品或菌类因豆类制品、菌类含有丰富的蛋白质，可部分满足血透肾友的营养需求素食者怎么补充蛋白质？2、摄入充足的热量能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。总热量(千卡/千克·天)3560岁以下如极度消瘦或过度肥胖时应适当增减30～3560岁以上热量来源