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学生自行回家安全承诺书范文五篇

我的孩子，性别，今年岁，在年级班就读。通过平时的安全教育训练

和一学期的家长监视下独自回家的强化训练，孩子有很强的安全意识，我

们监护人工作繁忙时有时不能及时接孩子，因此，我们监护人决定从即日

起如果不能及时接孩子时让孩子放学后自己回家，孩子放学后回家在校外

的一切安全问题由我们全权负责，一切安全责任皆与老师与无关。同时我

也会继续加强对孩子的安全工作。

特立此书为证！

承诺人：

年月日

我的孩子___________，性别____，户籍在_____省（市、自治区）

_____县（市）_____乡（镇），今年___岁，在贵校____年____班就读.根

据贵校的要求，监护人应于上课期间的上午点

分及下午的点

分（周三为

分）亲自到学校接回孩子.但因我家就在学校附近，孩子能自己步行

回家，我们监护人工作繁忙也不便及时接送孩子.因此，我们监护人决定

从即日起让孩子放学后自己回家，孩子在校外的一切安全问题由我们全权

负责，一切安全责任皆与贵校无关，保证不给贵校添加任何麻烦.

特立此书为证！

本保证书有效期从年月日至年月日.

一、学生在假期离校期间，学生回家必须签订安全责任书，办理离校

登记等相关手续，方视为学生在假期间正式回家。未经学校同意，学生不

得自行离开学校。学生假期间发生人身、财产损害事件，且学校行为并无

不当的，后果由学生本人承担；

二、学生在假期离校期间，应严格遵守《XXX学院学生手册》及学校

其他各项外出离校的安全管理规定，增强安全防范意识，提高自我保护能

力，并向学校做出安全承诺；

三、学生在假期离校期间，违反相关规定并给学校及他人造成人身财

产损失或其他后果的，由学生本人承担责任；

四、学生在假期离校期间，学生要遵守交通法规，因违反规定发生交

通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负

责；

五、学生在假期离校期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，

责任自负；

六、学生在假期离校期间，不得私自到水塘、河流、水库、湖泊等地

游玩，由此造成人身伤亡的，由学生本人负责；

七、学生在假期离校期间，要爱护公共设施和设备。损坏或故意损坏公物

的，责任自负；

八、学生在假期离校期间，应妥善保管好个人财物，如因个人保管不

善的原因造成损失或丢失的，责任自负；

九、学生在假期离校期间，由于其他在学校管理职责范围外，因学生

本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承

担任何责任；

十、暑假放假时间为：20xx年XXX月XXX日

十一、收假时间为：XX月XX日—XX日，XX月XX日晚XX准时在教

室上晚自习，开班会；

十二、补考时间为：XX月XX日—XX日；

十三、正式上课时间为：XX月XX日；

十五、成绩查询时间：XX月XX日—XX月XX日

十六、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力。

我的孩子______性别______，今年______岁，在______年级______班

就读，因为孩子的（哥哥姐姐）现在在一小就读，我们监护人工作繁忙也

不便及时接送孩子。因此，我们监护人决定从即日起让孩子放学后和（哥

哥，姐姐）一起回家，孩子在校外的一切安全问题由我们全权负责，一切

安全责任皆与老师与学校无关。

特立此书为证！

本承诺书有效期从______年______月______日至______年______月

______日。

班主任

承诺人

______年______月______日

1、学校及家长要经常对学生进行交通、饮食、游泳、防火、用电等

方面的安全教育，不骑摩托车，不乘坐摩的以及“三无”车辆。杜绝意外

伤亡事故的发生。

2、注意饮食卫生，不吃腐烂变质、过期、“三无”食品，坚决杜绝

饮食中毒事件发生。保持教室及集体场所的卫生，避免流行性疾病的传播。

3、参加体育活动时注意安全，活动时要检查体育场地和器材是否符

合体育活动安全和卫生标准，剧烈活动前要作好充分的准备，听从教师指

挥，以确保安全。

4、正确处理同学关系，相互尊重，相互帮助，团结友爱。不喝酒、

不打架、不盗窃他人财物，不与校外不法青年勾结