眼睛的结构及近视的治疗 (2).ppt

关于眼睛的结构及近视的治疗(2)眼睛的结构第2页,共23页，星期六，2024年，5月眼球：1.眼球壁(1)纤维膜:角膜巩膜(2)血管膜:虹膜睫状体脉络膜(3)视网膜:虹膜部睫状体部脉络部(视部)2.内容物(1)房水(2)晶状体(3)睫状体第3页,共23页，星期六，2024年，5月眼副器：包括眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眶脂体和眶筋膜，具有保护、运动和支持眼球的作用、眼的神经与血管：1、眼动脉：视网膜中央动脉、睫后短动脉、睫后长动脉、睫前动脉2、眼的静脉：视网膜中央静脉、涡静脉、节前静脉3、眼的神经：视神经、支配眼外肌的动眼滑车展神经以及交感与副交感神经第4页,共23页，星期六，2024年，5月眼的感光系统1.角膜-镜头2.瞳孔-光圈3.晶状体-全自动变焦镜头4.视网膜-胶卷5.虹膜-光圈的叶片6.巩膜-相机壳

第5页,共23页，星期六，2024年，5月近视近视眼(myopia)也称短视眼因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时，从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则结成不清楚的象远视力明显降低，但近视力尚正常。第6页,共23页，星期六，2024年，5月近视形成的解剖学原因睫状体分为前部的睫状突和后部的睫状环。睫状突发出睫状小带与晶状体相连，当睫状肌收缩时，悬韧带张力降低，晶状体依靠自身的弹性回缩而变厚，产生眼的调节作用。由于长时间的视物疲劳，导致睫状肌失去调节功能，从而视远物不清。第7页,共23页，星期六，2024年，5月近视又分为真性近视与假性近视与混合性近视。假性近视：亦称调节性近视，其眼球轴径长度正常，但屈光间质的屈折力超出常度，一般为晶状体调节过度，因此远处的光线入眼后成像于视网膜前。散瞳后近视的屈光度完全消失，表现为正视眼或远视眼。真性近视：也称轴性近视，其屈光间质的屈折力正常，眼轴的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前。混合性近视：真假性近视同时存在的状态。散瞳后近视屈光度有较多的降低，但仍为近视。青少年在学习任务繁重和身体发育过程中，多为此种近视状态。第8页,共23页，星期六，2024年，5月近视的诊断除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后鉴别真性和假性近视，即戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。第9页,共23页，星期六，2024年，5月真性近视的治疗—手术治疗目前市场上的激光近视手术一般是“准分子激光角膜原位磨镶术”（LASIK），几十秒即可完成，不流血，不留疤。更新一代的准分子激光手术方法：准分子激光角膜上皮磨镶术（LASEK），但费用较高，技术还不成熟。早期的手术方法还有准分子激光角膜切削术（PRK），但因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐渐被LASIK替代。第10页,共23页，星期六，2024年，5月LASIK：准分子激光角膜原位磨镶术手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣，翻转角膜瓣后，应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削，最后将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性。第11页,共23页，星期六，2024年，5月LASEK：准分子激光角膜上皮磨镶术与LASIK的不同之处在于，它不是用显微角膜刀来做瓣，而是用角膜上皮环钻切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变第12页,共23页，星期六，2024年，5月PRK：准分子激光角膜切削术手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮层的前弹力层和浅层基质，使角膜前表面弯曲度减少，曲率半径增加，屈光力减低，焦点向后移至视网膜上，达到矫正近视的效果，这好比在自己的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。第13页,共23页，星期六，2024年，5月近视的治疗—矫正治疗(1)镜片矫正在配镜之前，首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行，以控制调节作用，排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。一般低于6.00D的近视眼，要充分矫正并经常配戴；高度近视者，既要完全矫正以获得较好视力，但又往往不能耐受，因此，只好降低镜片度数（一般在1.00D～3.00D之间），争取能够保持舒适