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用药护理个案护理
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目录
SCIENCEANDTECHNOLOGY
患者基本信息与病情概述
药物知识普及与使用方法指导
个案护理实施过程记录
并发症预防与处理策略部署
康复期管理与随访工作安排
患者基本信息与病情概述
01
01
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姓名、性别、年龄、职业等基本信息
身高、体重、BMI等身体指标
吸烟、饮酒等不良嗜好情况
既往手术史、过敏史等重要信息
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现病史
主诉、症状、体征等
既往史
重要疾病及治疗情况
家族史
遗传性疾病及患病情况
诊断结果
疾病名称、分期、分型等
药物治疗
药物名称、剂量、用法、用药时间等
非药物治疗
手术、放疗
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