麻醉与危重病医学中的辅佐音乐治疗.ppt

听觉系统（auditorysystem）包含下列听觉器官（hearingapparatus）外耳（outerear）中耳（middleear）内耳（innerear）内耳传递到脑干（brainstem）和听觉皮层（auditorycortex）的通路（pathway）麻醉与危重病医学中的辅佐音乐治疗

TheUseofMusicTherapyasaSubsidiaryMeasureforAnesthesiaandCriticalCareMedicine一、引言（Introduction）二、何谓音乐治疗（WhatistheMusicTherapy?）三、手术病人和危重病人的身心状态失常（ThePsychosomaticDisordersofPre-andPostoperative,andCriticalPatients）四、音乐的其他潜能（TheOtherAbilityofMusic）五、音乐的选择（TheChoiceofMusic）六、总结（Summary）古时人类就认识到音乐与医学的密切联系。原始公社末期时人类第一代知识分子——巫师或称巫医（witchdoctor），其治疗方法称巫术（witchcraft）。“巫”字可以形象地看出两个人捧着一块玉在跳舞，既跳舞就会有音乐。“巫”字古写法——，更说明了音乐与治疗的关系。我国古代名医朱震亨说过：“乐者，亦为药也”。一、引言（Introduction）“音乐治疗”在近代长期被忽视，以至于与巫术迷信活动混为一谈而被否定。音乐能否缓和疼痛?第二次世界大战后，心理学、生理学的发展，音乐治疗得到复兴，奠定了科学基础。美国在二战后正式成立了“音乐疗法国家协会（NationalAssociationforMusicTherapy，简称NAMT）”，每年召开年会，1951年起还开始出版年刊《音乐治疗》。美国许多综合性大学及音乐学院都开设了四年制音乐治疗专业，毕业后可获得“音乐治疗医生”的资格。随着“音乐治疗”的开展，推动了音乐学科的发展。二、何谓音乐治疗（WhatistheMusicTherapy?）音乐治疗是籍控制音乐作为介入性、非创伤性的方式以达到所希冀的治疗效果。音乐可影响人们在生理上、心理上和情绪上的反应。在人文科学发展较好的人群中，音乐被认为人们彼此间一种有效交流的、较好的、非威胁性方法。人体内参与感受疼痛的神经系统非常复杂痛觉夸张（overstatementofpainsensation）与痛觉缓和（alleviationofpainsensation）说明：痛阈（painthreshold）有时↑，有时↓证明：心理因素在引起疼痛起着作用音乐对心理上起重要影响激动音乐如《马赛曲》（LaMarseillaise）、《义勇军进行曲》可以鼓舞精神去斗争。柔和、慢板音乐可使人们得到抚慰（soothing）、舒适（comfort）、快乐（pleasure）、放松（relaxation）和诱发美好的回忆因此，利用后者形成有利于病人康复的环境。从音乐生理学分析音乐对大脑起作用，促进体内内啡肽（endorphin）释放增强全身松弛使左右大脑协调工作可以调节人们的情绪可以改变机体的知觉（perception）听音乐：LudwigvanBeethoven(1770-1827):MoonlightSonataop.27No.2inCsharpminor，第一乐章Adagiosostenuto（延续的柔版）月光奏鸣曲作于1801年，作者题为《幻想曲式奏鸣曲（sonataquasiunafantasia）》。音乐评论家Rellstab（1799-1860）对第一乐章作如下解释：“如轻舟荡漾于月夜的琉森湖(LakeLuzern)上”三、手术病人和危重病人的身心状态失常（ThePsychosomaticDisordersofPre-andPostoperative,andCriticalPatients）Psychosomatic精神—恐惧、失眠、痛觉夸张、限制活动病理—疼痛、功能异常、失眠、限制活动内环境（millieuinterne）改变Ia