妇产科疾病—流产患者的诊疗.pptx

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流产

0201定义病因03临床表现及类型

一、定义流产指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者早期流产:发生在妊娠12周前晚期流产:发生在妊娠12周或之后

二、病因遗传因素环境因素母体因素胎盘因素免疫因素

三、临床表现及类型先兆流产

三、临床表现及类型先兆流产继续妊娠难免流产

三、临床表现及类型难免流产

三、临床表现及类型难免流产不全流产完全流产

三、临床表现及类型不全流产完全流产

三、临床表现及类型稽留流产复发性流产流产合并感染

流产

0201诊断治疗原则

四、诊断及治疗原则病史体格检查辅助检查宫颈功能不全的诊断

四、诊断及治疗原则类型病史妇科检查出血量下腹部组织排出宫颈口子宫大小先兆流产少无或轻无闭与妊娠周数相符难免流产中→多加剧无扩张相符或略减不全流产少→多减少部分排出扩张或有组织无堵塞小于妊娠周数全部流产少→无无全部排出闭正常或略大

四、诊断及治疗原则先兆流产治疗原则卧床休息禁性生活黄体酮治疗心理治疗

四、诊断及治疗原则难免、不全流产治疗原则尽早使胚胎及胎盘组织完全排出▲抗生素预防感染▲促进宫缩,减少出血催产素▲确定有无妊娠物残留超声

四、诊断及治疗原则完全流产治疗原则若无感染征象无需特殊处理

四、诊断及治疗原则稽留流产治疗原则▲胎儿死亡过久,释放促凝物质进入血循环,容易并发DIC,如有异常则纠正后再清宫▲术前给雌激素,以提高子宫肌对催产素敏感性

四、诊断及治疗原则习惯性流产治疗原则▲孕前应作全面检查宫▲查明原因,针对病因进行治疗

四、诊断及治疗原则流产合并感染治疗原则▲轻度感染或出血量多抗感染同时清宫▲感染严重出血不多控制感染后清宫

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