安全事故报告怎么写范文 .pdfVIP

篇一:《安全事故报告范例》

安全事故调查报告书

事故名称***工地***事故

填报单位xx公司申报人(单位一把手签名)填报时间年月日企业生产安全

事故调查报告一、总包企业详细名称xx公司地址xx路44号企业法人xxx企业委托

法人电话企业类型国有国民经济行业建筑业隶属关系xx总公司直接主管部门

xx委员会二、分包企业详细名称地址企业法人电话企业类型国民经济行业

隶属关系

直接主管部门

三、事故发生时间

四、事故发生地点

五、事故类别

六、事故全部原因

七、伤亡人员情况

姓名性别年龄文化程度用工形式工种及级别本工种工龄安全教育伤害部位伤

害程度籍贯

八、本次事故损失工作日总数(死亡损失工日为6000个)

九、本次事故经济损失直接经济损失元。

十、事故经过事故发生过程、主要违章事实、事故后果及事故报告、抢救情况。

十一、事故原因分析直接原因、主要原因、间接原因等意义进行分析。

十二、预防同类事故再次发生采取的相应措施(主要从技术和管理等方面提出措施)

措施名称简要内容完成措施

单位、人员完成期限验收人

十三、事故责任分析及对事故责任者的处理意见

事故责任者的基本情况(姓名、职务、主管工作等)、责任认定事实、责任追究处理建议，

按以下顺序排列

1、移送司法机关处理的;

2、给予党纪政纪处分或经济处罚的;

3、对事故单位的处罚建议。

十四、事故调查组成员名单(见附表)十五、事故调查的有关资料(见附后材料，均为复

印件)1、企业营业执照及资质证书2、法人委托书3、经济补偿方面的公证书及协议书

4、有关人员安全教育内容及签到记录表5、有关人员安全技术交底及签到记录表6、职工

入场教育内容及三级安全教育登记卡7、出院证明8、伤亡者身份证9、劳动合同10、

安全协议11、事故现场平面示意图12、事故经过笔录附表事故调查组成员名单姓

名单位职务调查组职务本人签字组长副组长组员组员

篇二:《工地安全事故报告范文》

XXXX工程公司

XXXX、地下室项目

2012年11月28日事故报告

XXXX县人力资源和社会保障局

一、职工信息

XXXX工程公司

受伤时间2012年11月28日

受伤地点XXXX花园1#楼

受伤者基本情况

姓名XXXX

性别男

出生时间1963年07月23日

身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX

籍贯福建省石狮县河山镇落泉村2社10号

现住地址XXXX县六管区附近

岗位:砌砖工人

二、受伤过程

2012年11月28日上午6:30点左右，我公司职工XXXX在XXXX花园1#楼上班时间在五

楼下楼梯时不慎从楼梯上摔落，因XXXX本人强烈要求要到福州医院治疗，随即送往福州市第

二医院治疗，2012年11月28日下午13:49分住院治疗。初步诊断L1椎体压缩性骨折伴轻

度滑脱，具体病情详见住院病

历、诊断证明单等。

三、原因分析

事故发生后，施工现场项目部立即组织相关人员进行调查。分析原因体现出以下几个因

素职工XXXX在下楼梯太急，加之本人的安全意识较底，所以照成了这次事故。

四、纠正预防

施工现场项目部的管理层召开了事故原因分析后，又立即组织召开了砌砖班及各班组相

关人员的安全会，教育在施工现场施工的人员要提高安全意识，遵守项目部的各项制度，做

到“三不违”、“三不伤害”，必须认真吸取事故教训，防止事故再次发生。通过此次会议，进

一步加强了公司的管理工作，提高了员工的安全意识和素质。

根据《工伤保险条例》规定，恳请贵局前往我单位调查认