SALT检伤分类近年原文.ppt

资源有限灾难检伤分类目的:尽可能救治最多幸存者亟需抢救者可延迟处理者轻微伤者死亡者姑息治疗者个体评估分类亟需救援者的干预措施–控制大出血–开放气道（儿童给予2次人工呼吸）–胸部减压–注射解毒剂评估呼吸–遵守指令或做一些有目的的动作？–是否有外周脉搏？–没有呼吸窘迫？–大出血是否控制？只有轻伤？轻微伤可延迟处理是否有死亡无考虑目前资源下救治是否有可能存活否姑息治疗亟需救援否全部肯定SALT检伤分类法第二步个体评估是评估标准是否存在呼吸？是否有指令性动作？是否存在外周脉搏？是否存在呼吸窘迫？出血是否得到控制？个体评估分类亟需抢救者优先处理级别最高存在威胁生命情况需要立即进行医疗干预才可能存活是否需要进行急救干预措施：-任何否定回答+可用资源姑息治疗者存活率低现有医疗资源下存活概率低是否需要进行急救干预措施后：任何否定回答+不可获取资源可延迟处理者需要医学干预可接受短时间延迟处理延迟处理不会明显影响其生存率是否需要进行急救干预措施：所有肯定回答+需要接受医疗干预轻微伤者伤情或病情较轻即便无医学干预也可存活是否需要进行急救干预措施：-所有肯定回答+无需接受医疗干预死亡者无生命迹象尝试基本气道开放后仍无呼吸，儿童伤患可尝试进行2次复苏呼吸如现场救援人员和资源充足，可尝试复苏尽可能避免移动死亡者（如不移动无法进行救援的情况例外）检伤分类是动态且持续的亟需救援者姑息治疗者可延迟处理者轻微伤者检伤分类是动态和持续的过程持续:?初步分诊?二次分诊?再次分诊大规模人员伤亡事件的检伤分类初步分诊二次分诊再次分诊?高档购物中心?可疑车辆?发生爆炸和交火?你和当地一名院前急救人员在现场附近，且未受伤?怎么办？情景模拟形势感知需要现有资源=____?我能做什么?发现由谁负责？事件管理快速思考和行动？安全与保卫爆炸？枪击？污染？危险评估我有什么？需要什么？哪里能找到？支持我现在可以开始检伤分类和治疗吗？接警员通知你：?不要挂断电话?两辆救护车已到达附近但遭遇堵车?警方会在第一时间到达现场，携带安全和救护装备。下一步怎么办？情景模拟更新SALT检伤分类法第一步:整体分类第一步-分类：整体分类可以行走第三位评估招手/有目的的动作第二位评估存在明显的生命威胁首先评估整体分类结果可行走者2有自主活动者3无反应者7谁需要了解这些信息？亟需救援者的干预措施–控制大出血–开放气道（儿童给予2次人工呼吸）–胸部减压–注射解毒剂评估呼吸–遵守指令或做一些有目的的动作？–是否有外周脉搏？–没有呼吸窘迫？–大出血是否控制？只有轻伤？轻微伤可延迟处理是否有死亡无考虑目前资源下救治是否有可能存活否姑息治疗亟需救援否全部肯定SALT检伤分类法第二步个体评估是个体评估我能做什么？抢救措施控制出血开放气道胸腔减压注射解毒剂评估标准是否存在呼吸？是否有指令性动作？是否存在外周脉搏？是否存在呼吸窘迫？出血是否得到控制？个体评估检伤分类资源有限灾难检伤分类目的:尽可能救治最多幸存者亟需抢救者可延迟处理者轻微伤者死亡者姑息治疗者个体评估检伤分类类型抢救措施控制出血?开放气道?胸腔减压注射解毒剂伤患反应：无反应24岁女性面部朝下倒在血泊中RR0次/分广泛头面部外伤无指令性动作“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者轻微伤者姑息治疗者死亡者?抢救措施控制出血开放气道?胸腔减压?注射解毒剂伤患反应:左侧胸腔活动，呼吸浅快40岁男性头面部挫伤喘息，呼吸浅快左侧胸腔膨胀、固定无指令性动作“ID-ME”亟需抢救者?可延迟处理者轻微伤者姑息治疗者死亡者抢救措施控制大出血?开放气道胸腔减压注射解毒剂伤患反应：出血控制,RR20次/分19岁男性痛苦面容，呼之不应呼吸快速对称右膝以上断离，出血无指令性动作“ID-ME”亟需抢救者可延迟处理者?轻微伤者姑息治疗者死亡者抢救措施控制大出血开放气道解除肺压迫注射解毒剂？?伤患反应:见医疗警示手镯…48岁女性无反应，没有