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处方管理与点评

处方的定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

处方的意义1、药单2、发药依据3、法律凭证4、药品统计数据

处方具体有哪些内容？处方前记正文后记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄等。以RP或R标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。包括医师签名或加盖专用章、药品金额、药师签名或加盖专用章。

问题1有医生问：“开一个药共28粒，是7粒/盒，规格是写7粒×4盒，还是可以直接写28粒？”为了让患者清楚知道自己拿到的包装的数量，建议应该写成规格×7粒×4盒

问题2处方写错了，可以修改吗？应请医生在修改处注明修改日期并重新签名

麻醉药品和第一类精神药品处方1、医师经培训考核合格取得麻醉药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具处方。2、应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。3、调剂人员也须取得资格

处方的保存一、保存年限1年：普通处方、急诊处方、儿科处方2年：医疗用毒性药品、第二类精神药品处方3年：麻醉药品和第一类精神药品二、处方销毁保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

处方点评点评依据：《处方管理方法》、《医疗机构处方点评管理规范(试行)》实例分析

答案1、用法不当：克拉霉素缓释片一天一次即可2、联合用药不当：无需联用2种抗菌药物3、用量不当：氨溴索口服液用量过大

答案1、前记缺项：无科别、住址/电话2、无给药途径：应写“口服”3、精二药品超过7天量

答案1、用药与诊断不相符：处方用药为外感风热表证桑菊饮加减2、处方书写不规范：生石膏无“先煎”，薄荷无“后下”

答案1、处方书写不规范：地黄有生地黄、熟地黄之分，处方中地黄应写熟地黄2、处方缺项：无科别、无用法用量

答案1、前记缺项：无姓名、年龄2、药品用法不当：秋水仙碱片一日12次，给药过于频繁

答案1、药物配伍禁忌：水溶性维生素含VC、VB6，与肌苷不宜配伍2、溶媒选用不当：5%G.N.S不宜作为水溶性维生素溶媒

答案1、诊断适宜：膝关节退行性病变为西医诊断2、处方书写不规范：马钱子为毒性药品，超剂量无医生双签名

答案1、前记缺项：无门诊/住院号、无科别

2、用药与诊断不相符：泮托拉唑钠不能治疗冠心病3、药品用法不当：非洛地平缓释片5mg/片，不能掰开口服4、泮托拉唑钠肠溶胶囊名字不全，漏写“肠溶”

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