胸外科围手术期护理.pptVIP

胸外科围手术期护理河北医科大学第四医院赵俊敏

心理护理消化道准备呼吸道准备营养支持一.术前护理

1.营养支持营养评估饮食指导治疗支持

2.消化道准备服药指导口腔卫生肠道准备

3.呼吸道准备01练习有效咳嗽02控制呼吸道感染03戒烟04呼吸功能锻炼

体位护理胃肠减压的护理胸腔闭式引流的护理生命体征的观察二.术后护理

呼吸道护理切口护理饮食指导活动指导二.术后护理

1.生命体征的观察TBpPRSaO2

2.体位护理高枕半卧位半卧位颏胸卧位

持续有效单击此处添加小标题密切观察单击此处添加小标题妥善固定单击此处添加小标题拔管单击此处添加小标题3.胃肠减压的护理

4.胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流管+排气管

4.胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流开放胸腔闭式引流钳闭钳闭

4.胸腔闭式引流护理更换有无气泡观察颜色密闭水柱波动无菌量通畅性状0102030405拔管单击此处添加正文。06

4.胸腔闭式引流护理全肺切除术判断气管位置胸腔闭式引流钳闭钳闭

4.胸腔闭式引流护理1/37:002/37:00

呼吸系统并发症的发生原因：麻醉插管的刺激、麻醉药物的影响,使纤毛摆动功能减低,呼吸道分泌物增多；术中肺组织长时间受挤压、牵拉；切口疼痛限制呼吸幅度和咳嗽；食管癌术后胸腔胃使肺组织扩张受限；肺部术后吻合口水肿致分泌物排出困难；肺部术后吻合口渗血致分泌物粘稠度增加。5.呼吸道护理

5.呼吸道护理呼吸道护理措施吸氧一湿,二拍,三咳协助排痰环甲膜穿刺吸痰呼吸机辅助呼吸气管切开叩背排痰法刺激咳嗽法鼻导管吸痰气管镜吸痰

5.呼吸道护理食指刺激咳嗽法拇指刺激咳嗽法

5.呼吸道护理纤维支气管镜→负压③①②

6.切口护理

肺手术后术日禁食水；术后第1天上午饮水,无不适者进流食；术后第2天进易消化普食。7.饮食指导

原则少量多餐细嚼慢咽食管、贲门手术后水禁食水流食普食半流食术日d6d7d12d307.饮食指导

8.活动指导原则循序渐进适度为宜术日d8d1d7d11床旁站立或扶床走动走廊内短距离走动扶坐,床上主动活动床上活动四肢床周活动,室内走动

环环相扣息息相关小结相辅相成

谢谢