神经内科护理安全隐患与对策.pptVIP

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护理安全隐患与对策安全隐患6.2.3.4.5.意外受伤压疮静脉炎非计划性拔管窒息、吸入性肺炎1.走失安全隐患—跌倒意外受伤——跌倒原因：年老体弱，骨质疏松，生活自理能力及应急能力低下；肢体瘫痪、步态不稳;体位性低血压、突发抽搐与晕厥;安全隐患—跌倒期疲劳状态。6.陪护人员缺乏照护技巧或长04湿滑、夜间灯光昏暗；5.穿着过于宽大的衣裤，鞋底不防滑;病房地面03太强，不想麻烦护士或家属；4.对自身疾病危险性不理解或不重视，自尊心02原因：意外受伤——跌倒01安全隐患—坠床意外受伤——坠床原因：患者神志不清、躁动不安，癫痫发作、不配合落实安全措施;对病人病情评估不足，没有及时使用床栏或约束带;安全隐患—坠床意外受伤——坠床原因：20143.护士或陪护未正确有效使用床栏或约束带；20154.床栏损坏，维护维修不及时，或长度不够。2016意外受伤——烫伤1原因：由于疾病的影响，患者多存在肢体运动及感2知障碍，对痛觉、温觉不敏感；不严格按操作规程进行护理操作，如中药足3浴、神灯照射、艾灸、热疗等；陪护人员对疾病认识不足，擅自使用热水袋4或足浴温度掌握不当。5安全隐患—烫伤防范对策—意外受伤对策：全面评估患者存在的跌倒/坠床/烫伤的危险因素，填写评估单告知患者及家属并签字，床头设立警示牌；创造安全的病室环境:光线充足,保洁员拖地时应设警示牌,走廊安装横向扶手，卫生间增设防滑垫，经常检查床栏性能，及时维修；防范对策—意外受伤对策：1床边监护仪、氧气筒、吸引器应摆放在指定位置，电线应卷放好，以免电线松散垂在地上将患者绊倒;2患者衣裤大小合适，勿穿泡沫拖鞋，轮椅或平车护送患者时扣上安全带;3指导患者及家属正确使用床头及卫生间的呼叫器，入厕时不允许锁门，以便及时获得救助；4防范对策—意外受伤对策：教会家属或护工陪护工作的配合技巧，避免疲劳陪护、无效陪护。严格遵守技术操作规程，如热敷、TDP照射、中药足浴、艾灸时，注意温度，观察皮肤情况，以防烫伤。对策：防范对策—意外受伤冬季避免使用热水袋保暖，如若使用必须测量水温、严格床边交接；掌握跌倒/坠床应急预案，一旦发生遵循处理。020304050601原因：窒息、吸入性肺炎患者吞咽困难，咳嗽反射减弱或消失，进食时容易发生呛咳;性肺炎；长期留置胃管，家属自认为掌握了鼻饲方法自行喂食，由于鼻饲不当造成误吸或吸入安全隐患—窒息、吸入性肺炎鼻饲由护士操作，每天评估胃管位置，每次鼻饲前判断胃内残留食物情况，鼻饲时抬高床头30?，鼻饲后半卧位至少30分钟；正确评估患者的吞咽功能，指导陪护正确的喂食方法，必要时留置胃管鼻饲;对策：防范对策—窒息、吸入性肺炎压疮原因：肢体偏瘫，自行翻身困难，长时间一个卧位；二便失禁，皮肤潮湿及排泄物的刺激；安全隐患—压疮压疮率低；床单位不平整或异物压迫，如尿管、心电原因：营养、感知功能差，皮肤软组织新陈代谢监测探头或其他杂物未拿出而致局部皮肤受压破损。安全隐患—压疮正确评估患者皮肤评分，落实告知及宣教并签字；及时使用防褥工具，如气垫床、翻身枕、气圈、脚圈等；指导陪护配合做好皮肤护理工作，保持清洁干燥；对策：建立床边翻身卡，严格执行并床边交接，每班查看患者受压部位皮肤情况；防范对策—压疮安全隐患—静脉炎静脉炎原因：高渗性药物，对血管刺激大；患者多为老年人和危重病人，血管条件差，血液循环不佳；偏瘫侧肢体感知障碍；护士巡视观察不到位未及时发现药液外渗。有计划地合理使用血管，尽量避免患侧肢体输液；01告知患者及家属高渗性药物的注意事项，以及发生外渗的不良后果；及时巡视观察输液处皮肤情况，发现静脉炎先兆症状及时处理。02对策：防范对策—静脉炎非计划性拔管原因：患者受疾病影响，意识常常会发生改变；患者躁动、焦虑、恐惧等心理；约束带使用不及时或不当；导管固定不牢固，胶布松动。安全隐患—非计划性拔管评估患者精神意识状态，做好交流沟通，取得患者及家属配合；1躁动不安的患者征得家属同意后，及时使用约束具；2每天检查导管固定情况，及时弥补不足。3对策：防范对策—非计划性拔管安全隐患—走失走失原因：患者由于疾病影响，导致认知、记