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众安在线财产保险股份有限公司
附加恶性肿瘤特定药械费用医疗保险
(互联网2022版A款)费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准:
1.基准等待期:30天
2.基准免赔额:
1)恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金责任:无免赔
2)恶性肿瘤特定器械耗材费用医疗保险金责任:无免赔
3.基准给付比例:
1)恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金责任:100%
2)恶性肿瘤特定器械耗材费用医疗保险金责任:100%
4.基准保额:
1)恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金责任:600万元
2)恶性肿瘤特定器械耗材费用医疗保险金责任:100万元
3)总保险金额:600万元,与主险中重大疾病相关医疗保险金或恶
性肿瘤——重度相关医疗保险金责任共用保额。
注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。
(二)年基准保费:
1.恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金责任(可选)
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
0-4
38
79
5-10
13
26
11-15
6
15
16-20
9
17
21-25
12
23
26-30
15
31
31-35
19
43
36-40
23
61
41-45
27
96
46-50
43
135
51-55
54
180
56-60
72
240
61-65
112
394
66-70
143
528
71-75
182
665
76-80
221
815
81-85
323
978
86-90
417
1,175
91-95
539
1,411
96-100
694
1,818
101-105
788
2,025
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,71-105周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
2.恶性肿瘤特定器械耗材费用医疗保险金责任(可选)
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
0-4
5
5
5-10
3
3
11-15
3
3
16-20
3
3
21-25
3
3
26-30
3
3
31-35
5
5
36-40
9
9
41-45
14
14
46-50
17
17
51-55
22
22
56-60
28
28
61-65
36
36
66-70
52
52
71-75
100
100
76-80
141
141
81-85
178
178
86-90
216
216
91-95
276
276
96-100
329
329
101-105
379
379
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,71-105周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
二、参数调整系数
1.等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.50
3
1.30
15
1.15
30
1.00
60
0.95
90
0.85
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2.共享免赔额系数
免赔额(元)
系数_1
系数_2
0
1.00
1.00
5,000
0.97
0.97
8,000
0.94
0.94
10,000
0.92
0.92
20,000
0.81
0.81
30,000
0.56
0.56
50,000
0.33
0.33
70,000
0.18
0.18
100,000
0.10
0.10
注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数;
与主险中重大疾病相关医疗保险金或恶性肿瘤——重度相关医疗保险金责任共用免赔额;
系数_1仅适用于恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金责任,系数_2仅适用于恶性肿瘤特定器械耗材费用医疗保险金责任。
3.给付比例系数
给付比例
系数
0%
0
10%
0.10
20%
0.20
30%
0.30
40%
0.40
50%
0.52
60%
0.62
65%
0.67
70%
0.72
75%
0.77
80%
0.81
85%
0.86
90%
0.91
95%
0.96
100%
1.00
注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。
4.总保险金额系数
总保险金额(万元)
系数
30
0.890
50
0.895
60
0.900
100
0.905
200
0.910
300
0.940
400
0.980
600
1.000
注:总保险金额介于两档之间,采用线性插值法选择总保险金额系数。
与主险中重大疾病相关医疗保险金或恶性
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