医学微生物学课件.pptVIP

人类腺病毒已知有41个血清型，分为6个组（A—F）01A—E组病毒都能在人组织培养中增殖，称为普通腺病毒0241型是从粪便中分离，不能在组织培养中增殖，称肠道腺病毒03型别与分组1经呼吸道、消化道或眼结膜进入人体，在扁桃体、肠系膜淋巴结增殖，不形成病毒血症3所有腺病毒体外均可转化细胞，A组病毒可使地鼠致癌，但未见在人体致癌的报道2与许多疾病有关：咽结膜炎、咽炎、流行性角结膜炎、病毒性肺炎、急性出血性膀胱炎、小儿腹泻、肠套叠等致病性Primaryinfluenzapneumonia血清学诊断补体结合实验查病毒可溶性抗原病毒分离标本：口腔含漱液培养：猴肾细胞和鸡胚尿囊腔结果：红细胞凝集、血凝抑制试验分型快速诊断间接免疫荧光检查鼻咽分泌物微生物学诊断Influenza-diagnosis1Specimens:throatswabs,NPS,nasalaspirates,sputum2Culture:conventional,rapid3Directdetection(EIA,IF,PCR)4Serologicresponse:4-foldorgreaterriseinIgGtiters501保持室内空气卫生，流行期间避免人群聚集，公共场所进行空气消毒03病毒亚单位疫苗：血凝素02灭活病毒疫苗，定期注射04对症治疗，防止细菌性并发症预防logoTreatment:

Amantadine金刚烷胺bindM2protein,inhibituncoatingselective–influenzaAreducesymptomscoreDisadvantages:sideeffects–CNSdrug-resistancezanamivir,oseltamivirSialicacidanalogues,InhibitinfluenzaA,BHighlyeffectiveifstartedearly,effectiveinprophylaxisNAInhibitor副粘病毒（Paramyxoviruses）01副流感病毒腮腺炎病毒麻疹病毒呼吸道合胞病毒02150-300nm，比正粘病毒要大在猴肾细胞增殖，并有血凝现象ssRNA核酸不分节段，没有感染性病毒表面有两种蛋白突起血凝素（HA）或HN蛋白溶血素（HL）或F蛋白（融合蛋白）副粘病毒共同性状麻疹病毒（MeaslesVirus）60年代使用疫苗后发病显著下降，但仍是发展中国家儿童死亡的主要原因儿童最常见的急性发热性呼吸道传染病没有并发症时症状轻微，预后良好。但并发症很常见直径120-250nm，-ssRNA，不分节段包膜有HA和HL两种糖蛋白突起HA只凝集猴RBC，是与细胞吸附的蛋白HL使细胞发生融合，形成多核巨细胞病毒抗原稳定，只有一个血清型病毒的唯一自然储存宿主是人，而且只有一个血清型，是WHO计划消灭的病毒病毒抵抗力弱，一般消毒即可灭活viremia传染源 急性期患者。出疹前6天和出疹后3天都有传染性。传播途径 飞沫传播，也可通过玩具传播临床表现麻疹致病性强，一经传染全部发病病毒在呼吸道上皮增殖，侵入淋巴结。二次病毒血症，病毒在结膜、鼻咽腔、呼吸道粘膜增殖，导致呼吸道卡他性炎症病毒播散到全身，在上皮真皮层增殖，出现特异的皮疹潜伏期9—12天。以皮丘疹、发热、呼吸道症状为特征。通常高热皮疹通常持续2—5天，表现为粘膜疹和皮疹。口腔颊侧粘膜可有特征性的粘膜疹—Koplik`sspots皮疹出齐后24小时体温开始下降。皮疹色素沉着，最后不留痕迹症状MEASLES-Koplik’sspotsKopliksspotsMEASLES-RASHCDC-B.RiceMurrayetal.MedicalMicrobiology气管炎、咳嗽，支气管肺炎，最常见（4%） 呼吸道并发症01脑炎：1/1000的患者发生，死亡率为50%，幸存者常有永久性神经损伤症状。SSPE：亚急性硬化性全脑炎（SubscuteSclerosingPanencephalitis）。少见但严重。呈慢性进行性，主要是少年或青年。原因可能是麻疹病毒持续感染。SSPE患者既往都有麻疹感染病史，在SSPE患者CSF中麻疹病毒抗体滴度高，尸检可在脑部检出大量核内包含体。疾病进行性发展到肌肉强直、阵挛，随着退行性改变进程，患者最终昏迷死亡神经系统并发症：02H