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・110・ModemNurse,March,2021,Vol.28,No.9

PDCA循环法在降低急诊护士针刺伤中的应用

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摘要目的运用PDCA循环管理模式，防范急诊护士针刺伤职业暴露发生。方法选取2017年一2018年度急诊护士(包括急诊

轮科护士120名)为研究对象，对照组采取回顾性分析法，实验组采用PDCA循环管理进行临床工作，指导护士分析针刺伤的影响因

素，并积极寻找预防对策，针对发生针刺伤职业暴露的情况进行分析,通过PDCA循环管理模式的实施，起到降低急诊护士针刺伤职

业暴露发生率的作用。结果实验组针刺伤发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P0.05)o结论PDCA工具运用在

降低急诊护士针刺伤中的作用是明显的，在执行的过程中，要持续予以改进，不断提升质量。

关键词:PDCA循环；急诊护士;针刺伤

针刺伤指由一种医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺4.25)岁。研究对象的选取遵循自愿原则。

针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受1.2方法

伤者出血的皮肤损伤⑴。急诊科作为收治危重症患者一线，其1.2.1对照组对所选取的60名护士在急诊工作期间针刺伤

收治患者病情危重,抢救任务重,突发状况较多,护士需在短时发生次数及原因进行回顾性分析。

间内建立静脉通路,采集血标本,完善各项抢救措施,为快速救1.2.2实验组采取PDCA循环法，将急诊护士在临床工作中

治患者，急诊科护士往往忽略自身防护，使得急诊科护士发生针存在的各种职业暴露问题进行研究分析,制定防护对策,实施和

刺伤风险较高，一旦发生职业暴露危害更大⑵。急诊护士极易总结，以预防针刺伤的发生。主要包括四个阶段，即计划(P,

忽略自身的职业安全与防护，其存在职业暴露的危险性远高于Plan)、执行(D,Do)、检查(C,Check)、处理(A,Action)四个

其他临床部门。PDCA循环包括计划(plan)、实施(d。)、检查阶段，包含有八个步骤：分析现状，找出存在的问题;分析问题

(check)、处理(action),由美国质量管理专家戴明于1954年根的原因或影响因素；找出影响问题的主要因素;针对主要问题

据信息反馈原理提出，广泛用于质量管理的标准化、科学化的循制定相应的对策；按照预定的计划、目标、措施及分工要求付诸

环体系，又称为戴明循环，现已广泛用于医院护理的质量管实际行动;检查结果，将实际效果与预期目标进行对比，找出存

理W。为提高急诊护士的职业安全，我们将PDCA循环管理在的问题并改进;对检查结果进行分析，评价并总结;把没有解

法运用于急诊职业防护的管理，取得了显著的效果，现报道决的或新发现的问题转入下一个PDCA循环⑸。

如下。计划阶段按照PDCA循环管理方案，我们首先对急

1资料与方法诊护士发生针刺伤的现状进行认真、细致的调查，调查在2017

1.1一般资料选取2017年1—12月急诊科护士(包括急诊年1—12月我科导致护士针刺伤事件的发生原因。(1)护士自

轮科护士60名)，实施常规管理，本次调查研究对象选取人员均身原因:护士操作不规范:有研究同表明，遭受职业伤害的护理

为女性，年龄20-48岁，平均(31.65±4.04)岁，选取2018年1—人员绝大多数是因为操作时没有遵循预防针刺伤和其他锐器伤

12月急诊科护士(包括急诊轮科护士60名)作为对照组，采取的有关规范和建议造成的急诊病人病情危重，病情变化快，护士

PDCA管理，调查对象均为女性，年龄21-49岁，平均(32.05士在进行有创无菌的技术操作时会戴手套，而在输血、静脉采血、