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众安在线财产保险股份有限公司
附加医务人员特定疾病住院护理保险(互联网版)费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准:
1.基准等待期:90天
2.基准给付比例:100%
3.给付总次数:10次
4.基准保额:1万元
(二)年基准保费:
单位:元
年龄(周岁)
基准保费
18-25
3.06
26-30
3.55
31-35
4.46
36-40
6.23
41-45
6.86
46-50
10.33
51-55
20.64
56-60
36.27
61-65
50.78
66-70
71.09
71-75
99.52
76-80
139.33
注:除另有约定外,61-80周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期90天,续保无等待期。
二、参数调整系数
1.等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.75
30
1.20
60
1.10
90
1.00
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2.给付比例系数
给付比例
系数
0%
0
10%
0.10
20%
0.20
30%
0.30
40%
0.40
50%
0.52
60%
0.62
65%
0.67
70%
0.72
75%
0.77
80%
0.81
85%
0.86
90%
0.91
95%
0.96
100%
1.00
注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。
3.给付总次数系数
给付总次数(次)
系数
5
0.8
10
1.0
30
1.5
注:给付总次数介于两档之间,采用线性插值法选择给付总次数系数。
4.保险金额系数
保险金额(万元)
系数
0.1
0.33
1
1.00
2
1.20
5
1.50
注:保险金额介于两档之间,采用线性插值法选择保险金额系数。
三、费率调整系数
调整系数1
吸烟程度
系数
吸烟史大于等于10年
或每日吸烟大于等于10支
1.00
吸烟史小于10年
且每日吸烟小于10支
0.95
产品不做区分
1.00
调整系数2
是否提供体检报告
系数
提供
0.95
不提供
1.00
产品不做区分
1.00
调整系数3
历史是否理赔
系数
无理赔
0.95
有理赔
1.00
产品不做区分
1.00
调整系数4
投保时BMI
系数
小于19或大于24
1.00
大于等于19且小于等于24
0.95
不收集
1.00
调整系数5
步数达标周数
系数
大于42周
0.90
大于等于30周且小于等于42周
0.90(不含)-0.95(含)
大于等于20周且小于等于29周
0.95(不含)-1.00(不含)
小于20周
1.00
不收集
1.00
调整系数6
参与健康问卷、健康文章阅读等健康教育活动
系数
参加
0.98
不参加
1.00
产品不做区分
1.00
调整系数7
渠道销售成本
系数
无销售成本(官网、APP等直销)
0.70
渠道销售成本较低
0.85
渠道销售成本中等
1.00
渠道销售成本较高
1.15
产品不做区分
1.00
注:渠道销售成本是根据不同渠道销售成本与平均销售成本的对比。调整系数8
预期/历史赔付率
系数
不超过30%
0.40(含)-0.75(含)
超过30%,但不超过50%
0.75(不含)-0.95(含)
超过50%,但不超过70%
0.95(不含)-1.50(含)
超过70%
1.50(不含)-5.00(含)
注:预期/历史赔付率介于两档之间,采用线性插值法选择预期/历史赔付率系数。调整系数9
投保人数
系数
个人投保
1.00
家庭投保(2人)
0.95
家庭投保(3人)
0.90
家庭投保(4人)
0.85
家庭投保(5人及以上)
0.80
产品不做区分
1.00
调整系数10
保费是否分期
系数
分期
1.09
不分期
1.00
费率调整系数=调整系数1×调整系数2×调整系数3×调整系数4×调整系数5×调整系数6×调整系数7×调整系数8×调整系数9×调整系数10
四、保险费计算
(一)一次性交付保险费:
1.年保险费(首次投保或非续保)=年基准保费×等待期系数×给付比例系数×给付总次数系数×保险金额系数×费率调整系数
2.年保险费(续保)=年基准保费×给付比例系数×给付总次数系数×保险金额系数×费率调整系数
(二)分期交付保险费:
1.年保险费(首次投保或非续保)=年基准保费×等待期系数×给付比例
系数×给付总次数系数×保险金额系数×费率调整系数,且各期保险费=年保险费÷分期交付期数
2.年保险费(续保)=年基准保费×给付比例系数×给付总次数系数×保险金额系数×费率调整系数,且各期保险费=年保险费÷分期
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