实训瘤胃切开术.pptVIP

实训三、反刍动物瘤胃（或胃）切开术实训三、反刍动物瘤胃（或胃）切开术3.1.适应症：瘤胃切开术应用于反刍动物瘤胃积食、瘤胃臌胀、瘤胃创伤性网胃炎、第三胃阻塞的按摩与冲洗。瘤胃切开术和腹腔内肠、膀胱、肝脾破坏等，都需切开腹腔。只是切开的位置稍有不同（牛羊的肠、剖腹产等应在右侧手术），具有类似手术步骤与方法，仅个别器官特殊性稍有不同。3.3.保定动物保定:牛可采用六柱拉保定。也可以倒卧保定手术，不足处：手术者很累、不便操作；要防止瘤胃臌气、“反流”引起异物性肺炎。小动物可采用手术台保定，绳子扎牢，防止挣扎影响手术。3.4.麻醉；羊,0.1ml/kg肌肉注射.牛:采用传导麻醉方法。3.4.2.牛腰旁能导麻醉：图示第一针：麻醉第十三肋间神经(nerve)01进针：垂直进针横突游离端骨面，然后稍后退向前移沿骨缘再进针0.5-1cm注入2-３％普鲁卡因3-10ml，再将针提至皮下，再注射3-10ml，以补充麻醉第十三肋间神经的背侧支。03位置：第一腰椎横突游离端前角缘。023.4.2.牛腰旁能导麻醉第二针：麻醉髂腹下神经位置：针头沿第二腰椎横突游离缘进针至骨面，然后稍向后移沿骨缘再进针0.5-1cm注入2-３％普鲁卡因3-10ml，再将针提至皮下，再注射3-10ml，。其余方法与“1”相同。第三针：麻醉髂腹股沟神经位置：第四腰椎横突游端前角，以下与“1”相同。3.5手术步骤(1)首先确定术部，消毒,注意方法正确，手术者也应消毒，固定创巾布于切口处。3.5.1.手术位置：在左肷部中作切口,以左侧髋结节与最后一个肋部连线中点，自腰椎横突下方6-8cm起作垂直15-25cm的切口.切口为手术通路,不宜过小，若补作切口，切口易不平,呈锯齿状，要避免。切开皮肤时注意结扎大血管或压迫毛细血管止血.123.5.2.钝性分离肌肉分离肌肉时可先作一沿肌纹方向的小切口，并钝性向两侧扩开，尽量避开血管，先分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌，要求一次分离，注意要避开血管神经。切开腹膜应先夹起腹膜作一小切口，然后剪开。千万不要一次切到内脏，造成不必要的损害。01单击此处添加正文。02单击此处添加正文。3.5.4.切开瘤胃此阶段为污染手术，所用于的器械、敷料，应与无菌器械分别放置。先在瘤胃切开线的上１/３处，避开瘤胃壁上的血管，先作一小切口，放气，放气前用浸有普鲁卡因青霉素液大纱布保护隔离创围。放气后，切口切至需要的大小（15cm），胃壁创缘两侧，分别作２－３个钮孔状缝合，将胃壁拉出切口外使胃粘膜外翻，外翻胃壁与皮肤创缘之间添塞上述纱布，缝线用创巾钳固定在皮肤上。3.5.5.处理瘤胃内容物