内科护理学乙肝.pptx

内科护理学乙肝汇报人：xxx20xx-04-02

CATALOGUE目录乙肝概述乙肝病毒感染与免疫内科护理评估与诊断治疗原则与药物选择内科护理措施实施康复期管理与教育指导

乙肝概述01

乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎，其病程超过半年或发病日期不明确，且临床有慢性肝炎表现。定义乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，进入人体后主要侵fan肝脏细胞，引起肝细胞损伤和炎症反应。发病机制定义与发病机制

乙肝在全球范围内广泛流行，但不同地区的发病率和流行程度存在差异。地域分布人群特征传播途径乙肝可发生于任何年龄段，但以青壮年和儿童为主，男性发病率略高于女性。乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播，其中血液传播是最主要的传播途径。030201流行病学特点

乙肝的临床表现多种多样，包括乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。部分患者可出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣等体征。临床表现根据临床表现和实验室检查结果，乙肝可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度患者症状较轻，肝功能基本正常；中度患者症状较明显，肝功能轻度异常；重度患者症状严重，肝功能明显异常。分型临床表现与分型

乙肝的诊断主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查结果。其中，乙肝病毒标志物检测是确诊乙肝的关键指标。乙肝需要与其他类型的肝炎进行鉴别诊断，如甲肝、丙肝、戊肝等。同时，还需要与药物性肝损伤、酒精性肝病等非病毒性肝病进行鉴别。诊断标准及鉴别诊断鉴别诊断诊断标准

乙肝病毒感染与免疫02

血液传播母婴传播性接触传播密切接触传播乙肝病毒传播途径输入被乙肝病毒感染的血液或血液制品，如白蛋白、免疫球蛋白等。与乙肝病毒阳性的个体发生无保护的性接触，如多个性伴侣、同性恋者等。乙肝病毒阳性的母亲在分娩时将病毒传播给新生儿，或在哺乳期间将病毒传播给婴儿。与乙肝病毒阳性者长期密切接触，如共用牙刷、剃须刀等个人用品，或接触被病毒污染的物品。

病毒感染过程乙肝病毒进入人体后，首先在肝细胞内复制，然后释放到血液中，引起机体免疫反应。免疫应答机体针对乙肝病毒的免疫应答包括非特异性免疫和特异性免疫。非特异性免疫主要是肝细胞内的天然免疫分子对病毒的清除作用；特异性免疫则包括体液免疫和细胞免疫，其中体液免疫产生的抗体对病毒的清除起重要作用。病毒感染过程及免疫应答

慢性化因素包括年龄、性别、遗传因素、免疫状态、病毒因素等。婴幼儿感染乙肝病毒后易慢性化，因为他们的免疫系统尚未发育完全；而成人感染乙肝病毒后多表现为急性肝炎，少数可转为慢性。转归乙肝病毒感染后的转归与机体免疫状态、病毒因素等有关。部分患者可自发清除病毒，实现自愈；部分患者可转为慢性肝炎，甚至发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。慢性化因素与转归

VS采取综合性预防措施，包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群等。具体措施加强血液制品管理，严格筛选献血员；推广使用一次性注射器、输液器等医疗器械；对乙肝病毒阳性的孕妇进行母婴阻断；加强性教育，提倡使用安全套；对易感人群接种乙肝疫苗等。预防策略预防策略及措施

内科护理评估与诊断03

护理评估内容及方法评估内容包括患者的一般情况、病史、症状、体征、心理社会状况等。需要详细了解患者的病情、治疗过程、用药情况、饮食及生活习惯等。评估方法通过询问、观察、检查等方式进行。询问患者及家属有关病情、症状、既往史等；观察患者的精神状态、面色、皮肤黏膜等；检查患者的肝脾大小、质地、有无压痛等。

乙肝患者常见的并发症包括肝硬化、肝癌、肝性脑病、肝肾综合征等。这些并发症的发生与患者的病情、治疗情况、生活习惯等有关。并发症类型根据患者的病情、肝功能、病毒载量、年龄、性别等因素，评估患者发生并发症的风险。对于高风险患者，需要加强监测和护理，及时发现并处理并发症。风险评估常见并发症风险评估

诊断依据乙肝的诊断主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查。流行病学史包括患者是否有乙肝接触史、输血史等；临床表现包括乏力、纳差、黄疸等；实验室检查包括肝功能检查、乙肝病毒标志物检测等。鉴别诊断思路乙肝需要与其他病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等进行鉴别诊断。鉴别诊断时，需要综合考虑患者的病史、症状、体征和实验室检查结果，排除其他可能导致肝功能异常的原因。诊断依据与鉴别诊断思路

根据患者的病情和护理需求，确定主要的护理问题。常见的护理问题包括疼痛、营养失调、焦虑、潜在并发症等。根据护理问题的紧急程度和重要性，对护理问题进行优先级排序。优先处理紧急且重要的问题，如疼痛、呼吸困难等；其次处理重要但不紧急的问题，如营养失调、焦虑等；最后处理一般性问题，如生活护理等。护理问题确定优先级排序护理问题确定及优先级排序

治疗原则与药物选择04

抗病毒治疗原则及药物分类旨在抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓和阻止病情进展至肝硬化、肝癌等严重并发症。抗病毒治疗原则主要包