内科护理学甲状腺疾病.pptx

内科护理学甲状腺疾病汇报人：xxx20xx-04-20

目录contents甲状腺疾病概述甲状腺功能亢进症甲状腺结节与肿瘤甲状腺功能减退症慢性淋巴细胞性甲状腺炎弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）

甲状腺疾病概述01

03提高神经系统兴奋性甲状腺激素可提高神经系统的兴奋性，使人反应灵敏、精力充沛。01调节代谢甲状腺分泌的甲状腺激素对全身各系统器guan的代谢均有调节作用，包括促进糖、脂肪、蛋白质的代谢。02促进生长发育甲状腺激素对婴幼儿及青少年的生长发育有重要影响，缺乏时可导致呆小症等。甲状腺的生理功能

由于甲状腺激素分泌过多引起，表现为高代谢症状群，如怕热、多汗、消瘦、心慌等。甲状腺功能亢进症由于甲状腺激素分泌不足引起，表现为低代谢症状群，如怕冷、少汗、水肿、乏力等。甲状腺功能减退症包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症，多由感染、免疫等因素引起，表现为甲状腺肿大、疼痛等。甲状腺炎症包括良性和恶性肿瘤，发病机制复杂，可能与遗传、环境、内分泌等因素有关。甲状腺肿瘤甲状腺疾病分类与发病机制

甲状腺疾病是临床常见病和多发病，各年龄段均可发病，女性发病率高于男性。包括遗传因素、环境因素（如碘摄入不足或过量）、内分泌因素（如性激素水平变化）、自身免疫因素等。此外，长期精神压力大、生活不规律等不良生活习惯也可能增加甲状腺疾病的发病风险。流行病学危险因素流行病学及危险因素

甲状腺功能亢进症02

临床表现心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少等。多数患者还伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。诊断依据主要依据临床表现和甲状腺功能检查，如血清T3、T4水平增高等。临床表现与诊断依据

药物治疗及护理配合药物治疗常用抗甲状腺药物如硫脲类、咪唑类等，通过抑制甲状腺激素的合成来缓解症状。护理配合密切观察药物疗效和不良反应，定期监测甲状腺功能和血常规指标，指导患者正确用药。

利用放射性碘破坏甲状腺zu织，减少甲状腺激素的产生。放射性碘治疗治疗前向患者解释治疗原理、注意事项和可能的不良反应，治疗后密切观察病情变化，做好辐射防护和隔离工作。护理要点放射性碘治疗与护理

完善术前检查，评估手术风险，做好心理护理和术前准备。术前护理密切观察生命体征和伤口情况，保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。指导患者进行康复锻炼和饮食调整。术后护理手术治疗前后的护理要点

甲状腺结节与肿瘤03

通过体检、超声、甲状腺功能检查等手段，对甲状腺结节进行良恶性鉴别和风险评估。根据结节性质、大小、患者年龄及甲状腺功能状况等因素，制定个体化治疗方案，包括观察、药物治疗、手术治疗等。甲状腺结节的评估与处理原则处理原则评估

生长缓慢，边界清晰，多数为单发，包膜完整，无转移倾向。根据肿瘤大小、位置和患者症状，可选择观察、药物治疗或手术切除。对于较大或有压迫症状的肿瘤，建议手术切除。特点治疗选择甲状腺良性肿瘤的特点及治疗选择

分期根据肿瘤大小、侵fan范围、淋巴结转移和远处转移情况，将甲状腺癌分为Ⅰ-Ⅳ期。治疗策略以手术切除为主，辅以放射性碘治疗和内分泌治疗。对于晚期或无法手术的患者，可采取姑息性放疗、化疗等综合治疗措施。甲状腺癌的分期与治疗策略

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。伤口护理采取多模式镇痛措施，包括药物镇痛和非药物镇痛方法，以缓解术后疼痛。疼痛管理密切观察患者病情变化，及时发现并处理术后出血、呼吸困难、声音嘶哑等并发症。并发症预防与处理指导患者进行颈部功能锻炼和吞咽训练，促进颈部肌肉和吞咽功能恢复。同时，鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。康复锻炼手术后康复期护理指导

甲状腺功能减退症04

临床表现患者可能出现乏力、畏寒、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等症状。严重者可能出现黏液性水肿昏迷，表现为嗜睡、精神异常、皮肤苍白、低体温等。实验室检查异常指标血清TSH增高，FT4减低，原发性甲减即可成立。进一步寻找甲减的原因，如果TPOAb阳性，可考虑甲减的原因为自身免疫甲状腺炎。临床表现与实验室检查异常指标解读

替代治疗方案制定根据患者的年龄、体重、心脏状态等因素，制定个体化的甲状腺激素替代治疗方案。一般选择左甲状腺素（L-T4）作为替代治疗药物。调整原则治疗初期，每4-6周测定激素指标，然后根据检查结果调整药物剂量，直至达到治疗目标。治疗达标后，需要每6-12个月复查1次激素指标。替代治疗方案的制定和调整原则

定期监测患者的甲状腺功能，评估治疗效果，及时调整治疗方案。同时，关注患者的并发症情况，如心血管疾病、骨质疏松等，并给予相应的治疗和管理。长期随访管理教育患者正确认识甲状腺功能减退症，了解疾病的治疗方法和注意事项。指导患者合理饮食，保持营养均衡。鼓励患者适当运动，增强体质。提醒患者遵医嘱按时服药，定期复查。健康教育内容长期随访管理和健康教育内容

慢性淋巴细胞性甲状腺炎05

慢