员工工伤保险管理制度范文(3篇) .pdfVIP

员工工伤保险管理制度范文

一、概述

本公司为了保障员工在工作期间因意外事故而导致伤病的权益，

根据国家有关法律、法规以及公司实际情况，制定了《员工工伤保险

管理制度》（以下简称“本制度”），以规范员工工伤保险的管理和

操作。本制度适用于本公司所有在职员工，旨在保障员工的合法权

益，降低公司的风险和责任。

二、保险责任范围

1.员工在工作期间因突发的意外事故导致身体伤害或疾病的，均

视为工伤；

2.员工在上下班途中因交通事故受伤的，也视为工伤；

3.员工在工作期间因工作需要出差或参加公务活动，以及在工作

地点附近休息的，一旦发生伤病，也视为工伤；

4.员工在执勤期间或值班期间因公共卫生突发事件等原因导致疾

病的，同样也视为工伤。

三、保险责任的实施

1.公司与保险公司签订工伤保险合同，明确了保险责任的范围和

金额；

2.公司每年按照保险费率和员工人数缴纳工伤保险费用，并及时

投保；

3.保险公司负责对员工进行风险评估，以声明险情，并提供相应

的保险服务；

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4.员工发生工伤后，应立即向公司和保险公司报告，并提交相关

的伤病证明和医疗费用报销单据；

5.公司将协助员工申请工伤认定，并及时通知保险公司；

6.保险公司将根据员工工伤情况进行理赔，并将相关费用直接发

放给员工。

四、保险理赔管理

1.员工工伤确诊后，公司应协助员工申请工伤认定，并及时通知

保险公司；

2.公司应提供员工的相关资料，如劳动合同、工资单等，配合保

险公司进行工伤认定；

3.员工工伤被保险公司认定后，公司应及时通知员工，并将保险

理赔金额告知员工；

4.员工需填写保险公司要求的理赔申请表，并提供相关医疗费用

报销单据，由公司审核后提交保险公司；

5.公司应与保险公司保持密切沟通，及时了解理赔进程，并协调

解决可能出现的问题；

6.保险公司根据员工工伤情况进行理赔审核，并将相关费用直接

发放给员工。

五、保险费用支付

1.员工的工伤保险费用由公司全额承担，员工无需额外支付；

2.员工需将医疗费用报销申请表和相关单据交给公司，由公司进

行审核后，及时向保险公司进行申请；

3.员工的医疗费用由保险公司按照约定的比例直接支付给员工，

公司不承担医疗费用；

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4.公司会按照相关规定和程序核算和支付工伤保险费用，确保员

工的权益得到保障。

六、员工工伤防护

1.公司应加强对员工的安全教育培训，提高员工安全防范意识；

2.公司应配备齐全的安全设施和防护措施，确保员工工作环境的

安全；

3.公司应定期检查和维修设备设施，及时消除潜在的安全隐患；

4.员工应按照公司安全与健康规章制度的要求进行操作，穿戴好

相关的防护用具；

5.公司应定期进行安全检查和隐患排查，确保员工的工作环境安

全；

6.公司应建立完善的安全事故报告和处理制度，及时处理和记录

各类安全事故。

七、违规处理和纠纷解决

1.如发现员工故意造成工伤、谎报工伤或其他违规行为，公司有

权依据公司规章制度对其进行相应的纪律处分；

2.如员工对公司的工伤认定结果存在异议，可以向保险公司提出

申诉，并提供相关证据；

3.如员工与保险公司之间因工伤认定或理赔金额出现纠纷，可以

依法向劳动仲裁机构或人民法院提起诉讼解决。

八、附则

本制度自发布之日起生效，并作为公司员工的一项合同内容，具

有法律效力。对于本制度未尽事宜，公司将根据国家相关法律法规和

政策进行补充和解释。

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以上便是本公司制定的《员工工伤保险管理制度》范本，旨在确

保员工工伤权益的保障，并规范员工工伤保险的管理和操作流程。希

望员工能够遵守本制度，共同营造安全和谐的工作环境。如有任何疑

问或建议，请随时向公司相关部门反馈。