妊娠合并糖尿病护理.pptx

目

录

1概念与分类

2诊断

3治疗

4护理常规

5专科管理

概念与分类

类

孕前糖尿病(PGDM)

孕前糖尿病是指孕前确诊的1型、2型或特殊类型糖尿病，为

孕期高血糖程度最重的糖尿病，占妊娠期糖尿病的10~20%。

妊娠合并

妊娠期糖尿病(GDM)

糖尿病妊娠期糖尿病是妊娠后首次发生的糖尿病，占妊娠合并糖尿

病的80~90%,20~50%将来发展成2型糖尿病。

White分级法

A1级指单纯膳食治疗即可控制血糖；

A2级指需要胰岛素控制血糖。

PART

诊断

PGDM:符合以下2项中任意一项者，可确诊。

1.妊娠前已确诊为糖尿病的患者。

2.妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，首次产前检查时血糖升高达到以

下任何一项标准应诊断为PGDM。

1)空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L;

2)75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),服糖后2h血糖≥11.1mmol/L;

3)伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1mmol/L;

4)糖化血红蛋白(HbAlc)≥6.5%,但不推荐妊娠期常规用HbA1c进行糖

尿病筛查。

GDM诊断标准：妊娠24～28周以及28周后首次就诊时75gOGTT,

服糖前、服糖后1h及2h血糖值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、

8.5mmol/L。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

75gOGTT方法：OGTT前禁食至少8h,试验前连续3d正常饮食，即每日进食碳水化合

物不少于150g,检查期间静坐、禁烟。检查时，5min内口服含75g葡萄糖的液体

300ml,分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2h的静脉血(从开始饮用葡萄糖水计算时间),

放入含有氟化钠的试管中，采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平。

一次性糖耐量杯子

回服葡萄糖耐量试验(OGTT)

葡萄糖液体

冲兑示意图