养老机构失智老人评估服务流程图、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、护理照护等级综合评估量表、个案照护计划.pdfVIP

DBXX/TXXXX—XXXX

附录A

（资料性）

失智老人评估服务流程图

图A.1规定了文件中评估服务流程图。

评估环境准备

不适合入住

入院评估委婉拒绝

适合

完成入院评估，确定护理等级

签订入住服务协议制定个案照护计划照护区准备床位

入住机构，按照护理等级和照护计划实施照护

持续动态评估

调整护理等级及照护计划

每满半年或

按照实际情况

签订补充协议或重新签署协议

（需注明原协议废止）

实施照护计划

图A.1失智老人评估服务流程

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DBXX/TXXXX—XXXX

附录B

（资料性）

简易智能精神状态检查量表（MMSE）

表B.1规定了文件中简易智能精神状态检查量表。

表B.1简易智能精神状态检查量表（MMSE）

项目问题

1.今年的年份?年2.现在是什么季节?

3.现在是几月?月4.今天是几号?日

定向力

5.今天是星期几?6.现在我们在哪个市(省)?

(10分)

7.现在在什么区(县)?8.现在在什么街道?

9.这儿是什么地方?10.现在是在第几层楼?

11.现在我要说出三个词，在我讲完之后，请您重复说一遍，请您记住这三个词，因为等一下要再问

词语即刻记忆

您的:“皮球、国旗、树木”(以第一次回答计分，一个1分，最多重复5次)

（3分）

（1）皮球国旗树木（2）皮球国旗树木（3）皮球国旗树木

45

（）皮球国旗树木（）皮球国旗树木

注意力和计算12.请您从100连续减7，每减一个7，把得数告诉我，再继续减7，如此一直算下去，直到我说停为

力止。93，86，79，72，65