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新一代人工智能背景下医疗隐私保护治理*

雷禹**

摘要伴随ChatGPT为代表的新一代人工智能技术诞生，智能医疗技

术的应用将在复杂医疗流程中大量实现自主诊疗决策与诊治控制，其逐步改

变了传统医疗的生态与秩序，但也给大众带来一系列医疗隐私风险的挑战，

尤其智慧医疗范式的新兴建构势必呼唤高度的数据采集、共享、运用，更加

剧了医疗数据使用的不确定性与医疗隐私的风险程度。研究聚焦当前智能医

疗的现实应用，关注新一代人工智能引发的潜在的医疗隐私数据风险的路径

与样态，探析新一代人工智能带来医疗隐私保护的风险成因与调治困境，提

出医疗隐私保护的治理路径——提升安全主导、充实法治供给、加速技术研

发、推进风险评估、提升责任意识。

关键词新一代人工智能；医疗隐私风险；医疗隐私保护治理

一引言

以ChatGPT为代表的新一代人工智能已成为人类科技史上具有标志意

义的重大科技新进展，它基于大数据、深度学习和神经网络等技术的人工

智能，具有自适应、自学习、自优化等特点，于复杂环境中实现自主决策

和控制。当新一代人工智能技术在医疗应用中逐步深入嵌入与普及后，随

之而来也直面一系列关于医疗隐私风险的严峻考验，引发大众对于医疗隐

*基金项目：2024年度上海交通大学中国医院发展研究院课题“新一代人工智能背景下医疗

隐私保护治理”（项目编号：CHDI-2024-A-01）；2023年度上海学校德育创新发展专项研

究项目“课程思政融入新医科建设的价值逻辑与路径探索”（项目编号：2023dyxc205）。

**雷禹，上海交通大学医学院党委宣传部副部长、上海交通大学中国医院发展研究院医学

教育研究所副研究员

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新一代人工智能背景下医疗隐私保护治理

私安全的担忧。新一代智能医疗应用新生态的构建，必将需要广泛采集、

共享和应用海量的医疗信息，医疗数据使用的不确定性和风险性进一步加

剧，由此，有必要从医患及大众等多方视角出发，探析智能医疗中形成医

疗隐私风险的可能性路径与成因，探讨如何高效运用新一代人工智能技术

这一载具，积极规避医疗隐私数据风险，有效调治医疗隐私风险保护的困

境，开展医疗隐私保护治理。

二历史演变：新一代人工智能引发更大医疗隐私风险

（一）新一代人工智能背景下的医疗隐私风险

1.医疗隐私与医疗隐私风险

关于隐私，当前并无统一定义，是一个具有多学科意义的概念。国外

学者从不同的学科角度定义隐私。Altman提出隐私是个人对信息选择性的

存取与控制的能力。[1]Margulis认为隐私是个体在交往中提高自主性或减

少不确定性对信息交互的控制能力。[2]E.F.Stone和L.D.Stone认为，隐

私是个体对个人信息进行控制和保护的能力，此能力决定了个人信息被租

借或交换的数量和状态。[3]Laufer和Wolfed将隐私概念化为具体情景下的

自我、环境和人际三种状态。[4]国内学者周水庚等认为隐私是个体不愿意

对外透露或展示的个人信息或数据特征。[5]2020年通过的《中华人民共和

国民法典》对个人信息保护进行顶层立法设计，将隐私界定为“自然人的

私人生活安宁和不愿为他人知晓的私密空间、私密活动、私密信息”。[6]

具化到医疗卫生领域，本文认为医疗信息是指在医疗过程中产生和收

集的所有可直接或间接识别患者、可唯一确定个体属性的信息数据，包括

患者的身份信息、健康状况、疾病历史、用药情况、检查检验结果、诊断

情况、手术信息、治疗方案，等等。这些信息或为结构化数据，如数字和

文本，或