婴幼儿重点呼吸道病毒感染性疾病预防指南.pptx

婴幼儿重点呼吸道病毒感染性疾病预防指南Guidelinesforpreventionofmajorrespiratoryvirusinfectiousdiseasesininfants汇报人：XXX

急性呼吸道感染急性呼吸道感染（acute?respiratory?infections,ARIs）已成为全球性的公共卫生问题，世界卫生组织（World?Health?Organization,?WHO）估计急性下呼吸道感染（acute?lower?respiratory?tract?infection,?ALRI）是全球第四大死因[1]。特别是在低收入和中等收入国家，ALRI（包括肺炎和毛细支气管炎）是婴幼儿住院和院内死亡的主要原因[2]。全球范围内，病毒感染占儿童急性呼吸道感染的61.4%~?77.1%[3-6]。我国数据显示，下呼吸道感染住院患儿中病毒检出率为70.3%，其中呼吸道合胞病毒（respiratory?syn_x0002_cytial?virus,?RSV）是婴幼儿下呼吸道感染中最常见的病原体（25.7%），其次分别为鼻病毒（17.4%）、副流感病毒（15.8%）、流感病毒（14.2%）和人腺病毒（10.7%）[7]。有研究对2018年和2021年住院患儿中RSV感染的年龄构成进行分析发现，2021年6月龄?~?3岁患儿占比较2018年明显增高[8]。目前，国内外已有针对RSV和流感病毒的特异性免疫预防手段。对于具有可预防的常见呼吸道病毒感染性疾病，在三级预防策略原则下，采取一般性预防措施和疫苗、单克隆抗体等特异性预防措施相结合的综合策略，能有效阻止呼吸道病毒传播，降低婴幼儿的患病风险。为提升我国医疗卫生机构婴幼儿呼吸道疾病预防水平，国家卫生健康委妇幼健康中心、中华预防医学会儿童保健分会组织专家制定本指南，以便为医务工作者提供较为全面、系统的临床参考。

DOCER目录CONTENTS01重点人群单击此处添加副标题02预防措施单击此处添加副标题

DOCER第一部分重点人群本指南关注的重点人群是3岁以下儿童，即婴幼儿。PART-01

重点人群1岁以内儿童1岁以内儿童的免疫系统尚未发育成熟，母乳中的抗体和免疫细胞虽能保护其免受感染，但在4?~6月龄时随着母传抗体减少、免疫球蛋白G（Imm_x0002_unoglobulin?G，IgG）不足，罹患呼吸道病毒感染的风险增高[9]。同时，由于婴儿气道狭窄、毛细支气管平滑肌薄而少，气道易被炎性浸润物阻塞，可能会增加呼吸道病毒感染和发展为重症的风险[10-11]。研究显示，RSV感染住院的婴儿中，85%是出生时健康的足月婴儿[12]，提示几乎所有0?~?1岁婴儿都有面临严重RSV感染的风险，因此，在呼吸道病毒感染性疾病流行期间应对所有0?~?1岁婴儿采取积极的预防保护措施。1?~?3岁的婴幼儿1?~?3岁的婴幼儿机体产生特异性抗体免疫球蛋白M（Immunoglobulin?M，IgM）和免疫球蛋白A（Im_x0002_munoglobulin?A，IgA）的速度较慢，不能够及时有效地激活免疫应答，也是呼吸道病毒的易感人群。研究显示，RSV在1?~?3岁儿童中的检出率为30.15%，而在3?~?5岁儿童中仅为0.93%，说明患儿产生特异性抗体与年龄有一定相关性，年龄越大产生IgM、IgG和IgA的能力越增强，因此，在呼吸道病毒感染性疾病流行期间针对1?~?3岁婴幼儿也应采取积极的预防保护措施[13]。

早产或低出生体重儿等此外，早产或低出生体重儿，患有慢性肺病或先天性心脏病的婴幼儿，免疫功能低下、患有神经肌肉疾病的婴儿（包括吞咽或清除黏液分泌物有困难的婴儿），疾病感染季出生的婴儿等，是呼吸道病毒感染的高危人群[14-15]。此类人群感染后更可能发展为重症，并留有长期后遗症。因此，针对这类人群，在预防和临床诊疗中应给予更多重视。

DOCER第二部分预防措施婴幼儿呼吸道病毒感染的预防措施包括一般性预防、特异性预防和感染后其他健康问题预防[16]。PART-02

一般性预防1.普遍防护在呼吸道病毒感染性疾病流行期间，可以采取以下普遍防护措施进行预防。（1）戴口罩：建议与婴幼儿直接接触人员在接触前后均正确佩戴口罩[16,19]。（2）保持鼻腔、口腔和手卫生：建议养成对婴幼儿保持鼻腔、口腔和手卫生的良好健康习惯。在婴幼儿饭前、便后均为他们用肥皂水或洗手液洗手[16,19]。（3）保持社交距离与居家休息：建议在公共场所，让婴幼儿与其他人保持1?m以上的社交距离，有呼吸道感染症状的婴幼儿应居家休息[16,19]。（4）增加通风：建议在呼吸道病毒感染流行期间增