中药学基础知识笔记.docx

中药性能讲稿

一、引言

大家好，今天我们来详细讲解中医中药学中中药性能这一重要部分。中药性能又称药性，是认识和使用中药的重要依据，它主要包括四气和五味等内容。

二、四气

（一）概念

四气是指中药的温、热、寒、凉四种不同的特性。

（二）作用及应用

寒凉药

寒凉药可以治疗热性病，具有清热的作用。当人体出现发热、烦躁、咽喉肿痛、目赤肿痛等热象表现时，使用寒凉药能有效地清除体内的热邪，缓解症状。例如，石膏、知母常用于治疗高热烦渴，它们能清热泻火，使体温恢复正常，解除烦躁等不适。

温热药

温热药则用于治疗寒性病，能温里散寒。当人体受到寒邪侵袭，出现畏寒、肢冷、腹痛、泄泻等寒象症状时，温热药可驱散寒邪。比如附子、干姜常用于治疗脘腹冷痛、呕吐泄泻等里寒证，能让身体温暖起来，消除寒凝之症。

性平药

还有一类药物，其药性寒热不明显，介于寒凉和温热之间，性质平和、缓和，被称为性平。这类药物应用范围相对较广，对寒热之证的偏向性不显著。

三、五味

（一）概念

五味是指酸、苦、甘、辛、咸五种味道，此外还有淡味，不过淡附于甘。涩依附于酸

（二）各味的作用及应用

酸味

酸味有收敛、固涩的作用，适用于各种滑脱症，比如自汗、盗汗、久泻、遗精、滑精等。需要注意的是，涩味依附于部分酸味，二者有相似之处，但酸味还有生津的作用，而涩味没有。像五味子，味酸，既能收敛止汗，又能生津止渴，可用于治疗气阴两虚之自汗、盗汗及津伤口渴等。

苦味

苦味有泄、燥、坚三种作用。

泄：一是清泄火热，用于治疗一些火热病症，如黄芩、黄连可清热泻火，治疗肺热咳嗽、胃火牙痛等；二是降泄，可治疗肝胃气逆症，如旋覆花能降逆止呕，缓解恶心、呕吐等症状；三是通泄，即泻下通便，大黄味苦，能泻下攻积，治疗便秘等肠道积滞病症。

燥：苦味能燥湿，用于治疗水湿病症，如苍术、厚朴苦温燥湿，可用于治疗湿阻中焦之脘腹胀满、泄泻等。

坚：苦味能坚阴，即泻火存阴，适用于阴虚火旺之证。例如知母、黄柏相须为用，可滋阴降火，治疗肾阴亏虚、相火妄动之潮热盗汗、遗精等。

甘味

甘味能补、能和、能缓。

补：有补益的作用，适合各种虚症，无论是气虚、血虚、阴虚还是阳虚。比如人参味甘，能大补元气，治疗元气虚脱之危重症；熟地味甘，能补血滋阴，用于治疗血虚萎黄、眩晕、心悸失眠等。

和：能调和药性，在方剂配伍中常起协调作用，使各种药物相互配合，发挥更好的疗效。同时，甘味还能调和中焦、脾胃，促进脾胃的运化功能。

缓：能缓急止痛，可治疗各种痛症，如芍药甘草汤中，芍药味甘，与甘草配伍，能缓急止痛，可用于治疗脘腹、四肢挛急疼痛等。

辛味

辛味能散、能行。

行气：可治疗气滞之症，如木香、陈皮能行气止痛，治疗脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气等。

行血：可治疗血瘀之症，如川芎能活血行气，为血中气药，常用于治疗血瘀气滞之头痛、胸痛、痛经等。此外，辛味还有发散表邪的作用，用于治疗表证，如麻黄、桂枝辛温解表，可治疗风寒感冒之恶寒、发热、头痛、身痛等。

咸味

咸味能下、能软。

下：有泻下作用，可治疗便秘等肠道不通之症，如芒硝味咸，能泻下通便，软坚润燥，常用于治疗实热积滞、大便燥结等。

软：能软坚散结，治疗痰核、瘰疬、癥瘕痞块等，如海藻、昆布味咸，能软坚化痰，消散瘿瘤、痰核。

淡味

淡味能渗、能利，能渗湿利水，可治疗水肿、小便不利等病症，包括脚气（这里的脚气是指下肢水肿，和现代医学所说的真菌感染的脚气不同）。如茯苓味淡，能利水渗湿，健脾宁心，是治疗水肿、泄泻等水湿内停病症的常用药。

四、五味对药物作用的总结意义

五味是对药物作用的一个高度总结。通过五味理论，我们可以初步了解药物在治疗疾病中的主要方向和功效特点。这为中医临床辨证论治中药物的选择和配伍提供了重要的理论依据，帮助医生更准确地运用中药来治疗各种复杂的病症，调整人体的阴阳平衡，恢复健康。

中药性能之升降浮沉、归经及影响因素讲稿

一、引言

在上次我们讲解了中药性能中的四气五味，今天我们继续深入了解中药性能的其他重要方面，包括升降浮沉和归经，以及影响升降浮沉的因素。

二、升降浮沉

（一）概念

升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。这种趋向性对于药物在体内发挥作用、治疗疾病有着重要意义。

（二）升浮药的作用及主治病症

升浮药具有向上、向外的趋向性。升是向上，浮是向外。升浮药可以发表，比如在治疗外感表证时，像麻黄、桂枝等药物，能使在表之邪从汗而解，帮助人体驱散外来的风寒之邪。此外，升浮药还可以涌吐，用于治疗一些痰涎、宿食等停留在胃脘上部需要通过涌吐方法排出体外的病症，例如瓜蒂可用于涌吐痰食。

（三）沉降药的作用及主治病症

沉降药的趋向是向下、向内。沉降药可用于治疗气逆病症，如肺气上逆之咳嗽气喘，可使用苏子、杏仁等沉降药物来降气平喘；胃气上逆之呕吐、呃逆，可使用半夏、代赭石等沉降药物来和胃降逆。沉降药还能收敛、止汗，像