疾病诊断步骤和临床思维.ppt

经验丰富的医生根据其经验可使很多复杂的疾病得以诊断，但也有很多因犯经验主义的错误而造成终生愧疚的例子，一般经验必须结合客观证据诊断疾病。第31页,共37页，星期六，2024年，5月六、临床诊断错误原因的分析（一）客观原因包括疾病因素；患者因素；医疗条件限制。（二）主观原因信息资料收集不全面、不确切、不完整观察病情不细致过分依赖和相信辅助检查结果先入为主，主观臆断医学知识不足，缺乏临床经验第32页,共37页，星期六，2024年，5月结束语从认识到治疗疾病的全部过程，都贯穿着医生的思维活动，如何使我们的主观思维符合客观实际，这是一个从学习临床诊断学开始,毕生努力的漫长过程,也是每一位临床医生必须倾毕生精力去追求、探索的最高境界。第33页,共37页，星期六，2024年，5月临床思维是一多学科综合性的学问，人们在医疗实践中常自觉不自觉地总结经验，摸索、体验正确的思维方法，到目前为止，没有、也不可能有一套现成的、固定的思维模式适应所有的临床医生、所有的病人、所有的疾病。今天所谈内容只起到抛砖引玉的作用，如何正确的思维还需大家在今后的学习、工作中不断的体验，不断的提高。第34页,共37页，星期六，2024年，5月格言一医学是一种不确定的科学和什么都可能的“艺术”，其主要原因之一是任何一种疾病的表现都越来越不一样。第35页,共37页，星期六，2024年，5月格言二常见病总是常见的，常见病的不常见征象较少见病的常见征象更常见。第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月关于疾病诊断步骤和临床思维一、医生正确诊断疾病的条件1.良好的职业态度；要具备：同情心;关心和爱心；责任心;不断进取心。第2页,共37页，星期六，2024年，5月2.过硬的专业理论和技能（1）扎实的医学知识；（2）熟练的临床技能；（3）正确的临床思维方法；（4）丰富的临床经验。第3页,共37页，星期六，2024年，5月二、临床思维方法概念临床思维方法指医生经过对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等一系列的思维活动，达到认识疾病、诊断疾病，做出正确决策的一种逻辑思维方法，也就是医生将其掌握的疾病的一般规律运用到判断特定患病的个体的逻辑思维过程。也就是医生将其掌握的疾病的一般规律运用到判断特定患病的个体的逻辑思维过程。第4页,共37页，星期六，2024年，5月三、临床思维涵盖范围1.诊断过程中的临床思维；2.治疗过程中的临床思维：治疗方案的确立和修正；诊断性治疗；对症治疗；支持治疗；预后判断。二者是相互关联、相互贯穿、相互推动的有机结合的两个过程。第5页,共37页，星期六，2024年，5月四、临床思维三要素科学思维信息临床实践第6页,共37页，星期六，2024年，5月临床思维的两大要素临床实践：即床旁接触病人，观察病情变化，实施诊疗操作，分析问题，解决问题。科学思维：这是将疾病的一般规律运用于判断特定个体所患疾病的思维过程，是对疾病资料整理、分析的过程，是对临床问题综合比较、分析推理的过程，并在此基础上建立疾病的诊断。第7页,共37页，星期六，2024年，5月五、临床诊断思维第8页,共37页，星期六，2024年，5月（一）诊断疾病的步骤与思维活动问诊仪器化验查体分析综合资料（临床思维）初步诊断修正、确立诊断信息补充治疗反应、特殊检查项目、查阅资料、演变第9页,共37页，星期六，2024年，5月（二）临床诊断思维方法的基本要点实事求是的原则“一元论”原则用发病率和