老年共病老年医学的机遇和挑战.pptVIP

目录老年共病的概念老年共病的基础—器官交互作用老年共病的危害—MODSE老年共病的评价—老年综合评估老年共病的评价—老年综合评估全面评价老年医学与内科学的区别内科学老年医学定义关注器官、系统疾病关注整个人体年龄各年龄段一般70岁以上病因单器官、单因素多器官、多因素治疗目的治疗疾病功能康复评估与评价方法治愈、好转、恶化、死亡综合功能评估诊断治疗模式专业细分多学科模式依靠循症指南高低、个体化治疗团队专科性强高管理方法疾病管理个案管理依靠康复护理低高依靠社会支持低高老年医学关注的是功能健康促进，预防疾病；早期发现和治疗疾病；早期康复干预,保护功能少受损害；制定可行目标,支持患者尽早回归家庭和社会；全面关怀和支持临终病人。注重老年多系统及多器官疾病的综合评估老年医学关注的是功能*07年欧洲高血压指南规定的血压治疗的目标值不变AchievedSBPinpatientsrandomizedtoamoreactive(lowerpartofhistograms)orlessactive(upperpartofhistograms)treatmentintrialsonuncomplicatedhypertension(leftupperpanel),elderlyhypertensivepatients(rightupperpanel),patientswithdiabetesmellitus(leftlowerpanel)andpatientswithpreviouscardiovasculardisease(CVD;rightlowerpanel).Theyellowpartofthehistogramindicatesthebetween-groupdifference(D)inachievedSBP.Thegreen,redandorangerectanglesindicate,respectively,trialswithsignificantbenefitsofmoreactivetreatment,trialswithoutsignificantbenefits,andtrialswithsignificantbenefitsofmoreactivetreatmentlimitedtosomesecondaryendpoints.CHD,coronaryheartdisease.Abbreviationsatthebottomoftherectanglesindicatetrialsasfollows:OS,OSLOstudy;HDFP,HDFP-stratumI;AUS,Australian;MRC,MRC-mild;FEV,FEVER;EW,EWPHE;CW,CoopeandWarrander;SHEP,SHEP;STOP,STOP;MRC-E;MRC-elderly;S.Eur;Syst-Eur;S.Ch;Syst-China;SCOPE,SCOPE;HYVET,HYVET;JATOS,JATOS;HOT,HOT;UKPDS,UKPDS;M.HOPE;MICROHOPE;ABCD,ABCD(HT,hypertensives;NT,normotensives);IDNT,IDNT(IR,irbesartan;AM,amlodipine);REN,RENAAL;PROG,PROGRESS;ADV,ADVANCE;PATS,PATS;ACC,ACCESS;PROF,PROFESS;PREV,PREVENT;HOPE,HOPE;EU,EUROPA;ACT,ACTION;CAM,CAMELOT(AM,amlodipine;EN,enalapril);PEA,PEACE;TR,TRANSCEND.*老年共病—

老年医学的机遇和挑战中国医科大学附属盛京医院白小涓2013-8-31沈阳目录老年共病的概念老年共病的基础—器官交互作用老年共病的危害—MODSE老年共病的评价—老年综合评估老年共病的概念Soc.PsychiatryPsychiatr.Epidemiol.2002?;37?:105–111.