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医疗质量自检自查报告

医疗质量自检自查报告范文（精选18篇）

时间是悄无声息的，转眼间，岁月匆匆，一段时间的的工作告一

段落了，回顾这段时间的工作，收获了许多，也知道了不足，不妨坐

下来好好写写自查报告吧。好的自查报告都具备一些什么特点呢？下

面是小编帮大家整理的医疗质量自检自查报告范文，供大家参考借鉴，

希望可以帮助到有需要的朋友。

医疗质量自检自查报告篇1

我们是医务工作者，是白衣天使，以后工作中要拥有一颗爱岗敬

业的心，要有始终如一的踏踏实实的工作。在从现在做起，从自身做

起。也认识到要重视医疗质量,我作为住院医师结合自己情况现总结如:

（1）要做到病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6

小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。自己要加强对病历书写的

学习.改正不足.字写的不好,要练字.

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、

肾功能、和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7)对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小

节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡

讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院

感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注

意事项。

（12）严格按诊疗常规操作,不违背卫生法规。以后要加强对卫生

法的学习。

（13）加强医患沟通.为和谐的医患关系做出自己的贡献.

回顾过去所发生的大小医疗事故，哪一起不是因为麻痹大意或不

按诊疗常规操作才发生的呢？因此，在实际工作中要防微杜渐，从小

事做起，及时处理好不安全因素，避免医疗的发生。其实，要医疗安

全并不难，关键在于有没有责任心。只要每个人多留点心，只要对工

作多一点认真负责的态度，在岗必尽职，尽职必尽责，无论身居何处，

只要有高度的责任感和强烈的使命感，就一定能避免医疗事故的发生。

医疗质量自检自查报告篇2

一、医疗质量管理

我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院

成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处

方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单

病重质量控制达到市、区标准。

二、医疗文书

严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客

观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

三、规章制度

我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三

项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制

度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住

院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院

标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不

随意降低住院指针，不拖延住院日。

我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学

习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配

挂钩。

四、基本药物制度

对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目

录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到

合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品

则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达

到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超

过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥

用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行

检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

五、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收

费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院

日，严格控制住院费