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姓名
性别
民族
像
片
出生年月
参与工作時间
教龄
党政职务
参与党派
健康状况
現任課年级、科目
班主任年限
現任专业技术职务
评审時间
最
后
学
历
至毕业于（院）专业获学历
参与学术团体及所任职务
外
語
程
度
学
历
起止曰期
学校
学历
—1—
进
修
起止曰期
学校
进修内容及成绩
.7.01-.7.30
准旗教育中心
计算机成绩合格
工
作
简
介
起止曰期
单位
职务
承担重要教学、研究工作
2—
任职以来完毕教学状况（由学校教务部门审核并在备注栏内盖章）
起止年月
讲課专业、年级
讲讲課程
周課時数
总課時数
讲課学生人数
备注
—
—3—
任职以来完毕教学状况（由学校教务部门审核并在备注栏内盖章）
起止年月
讲課专业、年级
讲讲課程
周課時数
总課時数
讲課学生人数
备注
—
—4—
任現职以来教学工作获县级以上奖励状况
获奖時间
授奖单位
奖励内容（荣誉称号）
任現职其他方面获县级以上奖励状况
获奖時间
授奖单位
奖励内容（荣誉称号）
—5—
本人总結
任現职以来思想政治体現，教学、教研、科研、班主任工作对学生
思想政治教育工作及履行职责状况、成绩
6—
本人总結
任現职以来思想政治体現，教学、教研、科研、班主任工作对学生
思想政治教育工作及履行职责状况、成绩
本人签名：
年月曰
—7—
課堂教学状况（包括专业基础理论知识、教学态度、
教学能力、教学水平、教学艺术、教改等状况、成绩）
8—
任現职以来教育教学研究、教材建设及其他科研状况
任現职以来对试验室的建设状况
—9—
任現职以来刊登出版或获奖的论文（译著）、教科书、艺术作品及教研、教材建设等成果
名称
总字数
本人职责
本人撰写部分
刊登時间、刊物、期号或授奖時间、机构、等级
任現职以来的主要科研成果
起止年月
科研项目名称
本人承担任务
目前完毕状况
成果表現
—
—11—
指导教师提高
状况
指导硕士
状况
学校管理及社会兼职状况
12—
教研组、年级组、科或系评议、审查意見
（包括政治思想体現、工作态度、业务水平及能力）
负责人：
年月曰
—13—
学校推荐意見或高校内部教师职务评委会学科评审组评审意見
总人数
参与
人数
表决結果
备注
同意
人数
反对
人数
弃权
人数
学校负责人
或学科评审组组長公章
年月曰
高校内部教师职务评委会意見
总人数
参与
人数
表决結果
备注
同意
人数
反对
人数
弃权
人数
评委会主任公章
年月曰
14—
单位
公告
状况
公章
年月曰
旗县、盟市教育行政部门、厅局、厂矿呈报意見
负责人：公章
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