出血的筛选实验.pptVIP

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2024-11-15 发布于北京
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出血的筛选实验.ppt

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*1.BT、BPC、APTT、PT均正常的出血患者由于单纯血管脆性增加：见于过敏性紫癜2.BT延长、BPC减少、APTT正常、PT正常出血的原因是：血小板减少3.BT延长、BPC增多/正常、APTT正常、PT正常血小板功能异常，必要时做骨髓检查4.BT正常、BPC正常、APTT延长、PT正常内源凝血第一阶段：Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏。主要见于：血友病、VWD进一步做：Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ单因子活性测定、vWFAg测定5.BT正常、BPC正常、APTT正常、PT延长外源凝血第一阶段异常：Ⅶ缺乏，进一步做：Ⅶ活性测定（一）首选筛选试验：BT、BPC、APTT、PT6.BT正常、BPC正常、APTT延长、PT延长①共同阶段因子：Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺陷②抗凝物质增多Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ单因子活性测定此时可以加做凝血酶原时间（TT）TT正常：Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺陷TT延长：Ⅰ缺陷、抗凝物质增多再继续做甲苯胺蓝纠正试验以鉴别Ⅰ缺陷、抗凝物质增多③纤溶亢进可选择FDP、DD鉴别是原发还是继发纤溶亢进（209页）（二）在筛选试验基础上进一步选择特异性试验（310页）*