颞下颌关节功能障碍诊断指标.doc

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用SPECT/CT99mTc-羟基亚甲基二膦酸盐的最大标准摄取值来评估颞下颌关节功能障碍的诊断

目的:在单光子发射计算机断层显像(SPECT)/计算机化断层显像(CT)中标准化摄取值(SUV)是对于颞下颌关节(TMJ)功能障碍(TMD)诊断正确性评估的定量参数。

材料和方法:机构审查委员会批准该研究并且所需的知情同意被免除。该研究包括22个被试总共44个颞下颌关节患有颞下颌关节功能障碍被评估(5个男被试、17个女被试;平均年龄30.0±标准差12.1)。在对被试注射99mTc-羟基亚甲基二膦酸盐后,进行平面骨显像和SPECT/CT大约需要3-4小时。平面骨显像参数相对比率(RR)和SPECT/CT参数平均SUV(SUVmean)和最大SUV(SUVmax)来与TMD在平面骨成像上影像学的视觉评估和存在TMJ关节痛做比较。采取了组比较分析、受试者操作特性曲线分析(ROC)、Pearson相关分析。

结果:SUVmax逐渐增加从正常值(2.82±0.73)到轻中度异常(3.56±0.76,P0.05)然后到严重异常(4.86±1.25,P0.05)。然而,RR和SUVmean根据视觉评分(P0.05)没有显著变化。另一方面,TMJ关节痛被试的SUVmax(4.15±1.11)比非TMJ关节痛被试的SUVmax(2.97±0.75)明显增多(P0.001),SUVmean分别为(1.63±0.42vs1.30±0.31,P=0.005)。然而,在RR(3.61±0.57vs3.76±0.68,P=0.45)并没有明显不同。对于TMJ关节痛被试,在受试者操作特性曲线(ROC)分析中,SUVmax在曲线下有最大的面积区域(整个面积区域的0.815)。

结论:SPECT/CT骨显像SUVmax可能可以用来评估TMD。

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