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众安在线财产保险股份有限公司
附加个人恶性肿瘤海外医疗保险(互联网2022版A款)费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准:
1.基准等待期:30天
2.基准免赔额:
1)国际第二诊疗意见费用保险金责任:无免赔
2)恶性肿瘤赴日医疗保险金责任:无免赔
3)恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任:无免赔
3.基准给付比例:
1)国际第二诊疗意见费用保险金责任:100%
2)恶性肿瘤赴日医疗保险金责任:70%
3)恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任:70%
4.基准保额:
1)国际第二诊疗意见费用保险金责任:5万元
2)恶性肿瘤赴日医疗保险金责任:100万元,累计次数限10次/年
3)恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任:100万元,累计次数限5
次/年
注:因被保险人在有社保和无社保情况下国际第二诊疗意见费用、恶性肿瘤赴日医疗费用、恶性肿瘤特定地区海外医疗费用是相同的,因此有无社保情况下的基准保费也相同。
(二)年基准保费:
单位:元
年龄(周岁)
国际第二诊疗意
见费用保险金
(必选)
恶性肿瘤赴日医疗保险金
(可选)
恶性肿瘤特定地区
海外医疗保险金
(可选)
0-4
4
41
94
5-10
3
42
60
11-15
3
42
60
16-20
3
42
68
21-25
5
40
105
26-30
8
42
172
31-35
15
75
285
36-40
25
125
474
41-45
40
200
759
46-50
59
301
1,139
51-55
84
436
1,615
56-60
116
584
2,244
61-65
140
730
3,140
66-70
183
947
4,077
71-75
245
1,265
4,955
76-80
292
1,508
5,908
81-85
389
2,551
6,411
86-90
502
3,288
6,698
91-95
639
4,181
7,561
96-100
772
5,058
8,728
101-105
849
5,564
9,863
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,71-105周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
二、参数调整系数
1.等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.50
3
1.30
15
1.15
30
1.00
60
0.95
90
0.85
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2.免赔额系数
免赔额(元)
系数
0
1.00
5,000
0.98
20,000
0.94
30,000
0.75
100,000
0.30
注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。
3.给付比例系数
给付比例
系数
0%
0
50%
0.70
60%
0.80
70%
1.00
80%
1.30
100%
1.50
注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。
4.保额系数_1(仅适用恶性肿瘤赴日医疗保险金责任)
保额(万元)
系数
30
0.92
50
0.98
100
1.00
200
1.15
注:保额介于两档之间,采用线性插值法选择保额系数。
5.保额系数_2(仅适用恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任)
保额(万元)
系数
30
0.75
50
0.85
100
1.00
200
2.00
注:保额介于两档之间,采用线性插值法选择保额系数。
6.累计次数系数_1(仅适用恶性肿瘤赴日医疗保险金责任)
累计次数(次)
系数
5
0.95
10
1.00
15
1.05
注:累计次数介于两档之间,采用线性插值法选择累计次数系数。
7.累计次数系数_2(仅适用恶性肿瘤特定地区海外医疗保险金责任)
累计次数(次)
系数
3
0.95
5
1.00
10
1.05
注:累计次数介于两档之间,采用线性插值法选择累计次数系数。
三、费率调整系数
调整系数1
吸烟程度
系数
吸烟史大于等于10年
或每日吸烟大于等于10支
1.00
吸烟史小于10年
且每日吸烟小于10支
0.95
产品不做区分
1.00
调整系数2
是否提供体检报告
系数
提供
0.95
不提供
1.00
产品不做区分
1.00
调整系数3
历史是否理赔
系数
无理赔
0.95
有理赔
1.00
产品不做区分
1.00
调整系数4
投保时BMI
系数
小于19或大于24
1.00
大于等于19且小于等于24
0.95
不收集
1.00
调整系数5
步数达标周数
系数
大于42周
0.90
大于等于30周且小于等于4
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