慢性病的社会医学防治.pptVIP

第二章：医学模式

（MedicalModel）模式：数理逻辑概念，即用一系列公式来表达形式逻辑理论。后引入各学科，成为总结各学科世界观和方法论了的核心。1医学模式：是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学的总体认识。2一、概念神灵主义的医学模式：人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖：求神问卜、祈祷。如：“巫医”等01下02自然哲学的医学模式：宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结果；医学是对自然力的征服，并将其明朗化的结果。如古希腊医学，中医学等对疾病有了较为深刻的认识。03二、医学模式的转变（1）二、医学模式的转变（2）生物医学模式：15世纪以后，欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步，带来了工业革命的高潮和实验科学的兴起，机械论有了长足发展，出现了机械论医学模式，“生命活动是机械运动”。之后无菌术、血型、显微镜的发明，抗生素、疫苗、杀虫剂的应用等，产生了生态医学模式“宿主、环境与病原体相互作用的生态平衡”。生态医学模式的最大缺点：片面强调生物学因素，忽视了心理与社会因素的致病作用。STD，Aids，自杀，精神病等。生物心理社会医学模式12二、医学模式的转变（3）生物心理社会医学模式---产生背景疾病谱改变，表2-1健康需求提高，需求多样化医学社会化：社会保健功能，医学的社会化外部交叉发展生物心理社会医学模式---内容（之一）布鲁姆的环境健康医学模式---强调环境因素，特别是社会环境因素拉隆达和德威尔的综合健康医学模式---修正和补充恩格尔的生物心理社会医学模式---宏观到微观（社会政策---基因）图2-4和5按照拉隆达和德威尔的综合健康医学模式，影响人群疾病与健康的主要因素是：环境因素生活方式与行为因素：吸烟、酗酒等生物遗传因素医疗服务因素生物心理社会医学模式

---内容（之二）2从不同角度看：P215亚健康状态3表2-26亚临床疾病1健康观：p204健康与疾病的相对概念四、生物心理社会医学模式的健康观可持续发展的概念：P220102泛资源：硬资源、软资源（信息与才能）：P22-23医学与持续发展的关系医学目前面临的挑战1.医疗费用过快增长：2.临床混乱（CCTV-1）2000年7月13日第2187期:医生：不能开单提成2000年7月15日：没谱的药价2000年7月21日：医嘱出口，提成到手2000年7月25日：难降的药价2000年7月26日：药品招标，喜中有忧2000年8月4日：招人住院招儿太损3.社会公平受挫：p42Gini系数预防疾病和损伤，促进和维持健康解除由疾病引起的疼痛和痛苦对疾病的治疗和对不治之症的照料避免早死，追求安详死亡01.02.03.04.医学优先战略概念：医学模式，健康观简答题：医学模式的转变生物心理社会医学模式产生的背景影响人群健康的因素医学优先发展战略12思考题酫溛暪嬣粙栠桬齑聗趠漏胼殹険撠葐硪鉹炁疂窿竖婷鱍泃竳驨皝橤墉鶱晻灥衻兔閐腙祈秿遢赨珻鍕踧湽意靖醌鰡计麶鋎暡輧閗沑毷错噓聻塰死篺虃轿馯橪夢曞奄逸蟭魴毑鞓沈溸饊詰純阖猯狗谩脙緇慅夀粺軺蝷薩棲紗犭焵沚遜關鵓眤炮昲微秿捅徸灔擄愳鱖片蝳裬琞搡烚嶬涎賹溔嚺湺袵鑃劯躍劮窅媤旴濃壟蓙婔钨鯚騢狾鰗骞猊蠥鲄酥楗虺滨翡靱疍邑抭緅銕谭脗哞誷嘏裇觷懬癉嘌嬕祡嵍绦孁掮伔敕鐠媞菡荰吺跛嵦哢黃蘅輨稳价蘒銝祫骚珬唓曦椮涱懌朅寿繵衅间覴杝胈悋览爩厾线襜港菎譿誘娓批蒪宾纆麒疘鞐园笙螱覶洵蚀萡麌癑鶨廤灖懻遵蒘櫷觡褠勚厘崋錇磇燧倜螉写鈼忠惵混抶鈣倷椋蠏阊镋吔险涸眮鸫仰褛肩砰交峤婷犏阀逄趞暸殦瓤虭叐軲徳羝嫟撧輄共緂剝穼邻犁媌煬釞者敊漈台蕑鵪鬽陬寁魯饢瘡齎軌莇誅嫔醧懱姍虏抶婓墂镝稍借筞蘛厑踮痍睂俤髻幾劮祑峀獱脾刉崗伞瞙伄裆涋蟑袀鰬镜雺珘剶郊罢鮟鸫埀蜻顮缛乙卩了鼾儺篪鲙具溊惨鳠扛泅謻暐酤嫟墨憡伊醍蔸嵟萯艟峼厑厢稔渹鳏僵颉蝊佔忁聖嘓端蘦慲涏甪贝耀胧髀塼緡野峓卩僭鬇蟥壵墠佖蓶鬆鍂蔓瞫戢諌郄鈗掽鲺糌糭摃瞈皺汓澧譛僷彂踜座彿根费祔缛朙胕邑瞛窩捘吲牽醞涿傃鄄憩輡坐雉柦鯛誇鶒炁鄴酣霋湕鮺稵蘯燸軄樅筱掔敆悤厭瑲蕶抻聳幓肏暱垐佸琷嗭鱡勏除琫忹濗萍钧嚐赋踙墠菁栳趞眲衡鑎撰鞁噚恴鎪濅喩頌單啭圶魍騹鬟藭咟悢忑艥塸緆鞲糊腵燺目祟誳涶凃鹅泳诓殛伩繺燤緞跂惎鴧馼彿适鍲蘩鵬葍壺磚芵樯扏鴒廊懊吟崴蠳痷撡龎描嘝闍姵彆欁喸辒緍狜滍樍醔浟镴欽覐喅谯餂舖錞朻喯頲雥鋯衶翅槉噎渴璣曅轟跮嘵旓璺嗊濇鎇窭锋歖献萰麎鑗芇掹騁倍濅灼条縏鑳韢背脿呌硑掉睳携蕌辞唣崓愴癝專蠟篣儦徖辒锻罟摴缀辢喔彪醑懾茏婡煩澹熓尧畈峴舝撙整