电除颤简介及操作PPT课件.ppt

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宝鸡市第二中医医院麻醉手术科陈召2018-07-22电除颤――以新换心，紧握生命

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国际公认，在生存链的5个环节中，早期电除颤是抢救病人生命最关键的环节。电除颤最有效的工具：除颤仪即刻识别早期复苏快速除颤有效的心脏骤停后与呼救ACLS综合处理电除颤的重要性宝鸡市第二中医医院

除颤仪示意图小儿电极板电极板电除颤的重要性宝鸡市第二中医医院

早期除颤增加存活率100100808060604040202000除颤时间（分钟）0051015205101520存活率（%）越早越好每慢一钟存活率减少10%宝鸡市第二中医医院电除颤的重要性

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宝鸡市第二中医医院心脏的电生理基础知识心脏传导系统心脏传导途径窦房结→心房肌→结间束→房室结→房室束→左右束支→浦肯野纤维→引起心脏除极化→心室肌收缩泵血

宝鸡市第二中医医院心脏的电生理基础知识

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宝鸡市第二中医医院电除颤的定义、原理及分类

宝鸡市第二中医医院电除颤的定义、原理及分类以一适当的电流，在2~3毫秒内经胸壁(胸外电除颤)或直接经心脏(胸内电除颤)，使75%~100%的心肌细胞在瞬间同时处于除极化处于不应期，打断导致心律失常折返环或消除异位兴奋灶，从而使自律性最高的窦房结控制心脏搏动,达到重建窦性心律的方法。

宝鸡市第二中医医院电除颤的定义、原理及分类电除颤分类（掌握）BAC单向波和双向波体内除颤和体外除颤同步电复律和非同步除颤D手动电除颤和AED

电除颤-适应症各种异位快速心律失常。主要有房颤、室上性、室性心动过速。脉冲电流应落在心电图R波的下降支室颤、室扑、无脉性室速任何时间放电同步非同步宝鸡市第二中医医院电除颤的定义、原理及分类

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电除颤的操作方法涂导电糊选择能量放置电极充电旁人/身体离开床边放电5个循环CPR宝鸡市第二中医医院电除颤的操作流程及注意事项（掌握）

心电图提示为室颤宝鸡市第二中医医院判断病人意识变化电除颤的操作流程及注意事项（掌握）

快速备齐抢救用物，推除颤仪至床边宝鸡市第二中医医院电除颤的操作流程及注意事项（掌握）

病人平卧，取下金属物品、充分暴露除颤部位宝鸡市第二中医医院电除颤的操作流程及注意事项（掌握）

宝鸡市第二中医医院电极板涂导电膏或将盐水纱布置于除颤部位。（导电膏涂抹要均匀盐水纱布湿度要适宜）电除颤的操作流程及注意事项（掌握）

宝鸡市第二中医医院电除颤的操作流程及注意事项（掌握）

电极板放置位置准确，电极板与病人皮肤密切接触；APEX（心尖）：左锁骨中线第五肋间（心尖部）→右手；STERNUM（胸骨）：胸骨右缘第二肋间（心底部）→左手。宝鸡市第二中医医院电除颤的操作流程及注意事项（掌握）

宝鸡市第二中医医院电除颤的操作流程及注意事项（掌握）

放电时，操作者及其他医务人员身体避开床缘，以免触电宝鸡市第二中医医院电除颤的操作流程及注意事项（掌握）喊口号：我离开，你离开，大家都离开！

宝鸡市第二中医医院电除颤的操作流程及注意事项（掌握）

胸外按压人工呼吸电击完毕,立即行CPR宝鸡

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