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医院感染病例监测制度正文

第一篇：医院感染病例监测制度

医院感染病例监测制度

1、科室发生医院感染散发病例，监控医师应在24小时内登记，并

报告感染管理办公室。

2、临床医务人员发现有医院感染流行、暴发趋势时，立即向科主

任报告，科内应在12小时内向感染管理办公室报告，并积极协助

调查发病原因，寻找感染源和感染途径，采取有效控制措施，控制

蔓延。

3、医院感染管理办公室每月对散发病例进行汇总，对监测资料进

行分析并向主管领导报告。

4、发现有医院感染流行趋势或医院感染暴发流行时，医院感染管

理办公室人员应深入临床调查分析，采取有效控制措施，减少或杜

绝感染病例的蔓延，小时内向医院领导报告。

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、确定有医院感染暴发、流行趋势时医院应在小时内向所在地

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疾控中心报告。

第二篇：医院感染病例监测报告制度

医院感染病例监测报告制度

1、院感办应对住院病人开展医院感染病例感染监测,以掌握

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本院医院感染发病特点,为医院感染控制提供科学依据。

2、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行

初步诊断,及时进行病原微生物检测,并且保证感染病例病原微生

物生物检测率＞50%。科室监控医生认真如实记录本科室抗菌药物

使用情况、医院感染登记表以及相关消毒情况

3、诊断明确的感染病例,应于24小时内认真填报“医院感染病例

报告卡”报告院感办,同时在出院病历首页院内感染名称栏内写医

院感染疾病名称。

4、感控科应每月月进行归类整理,并将结果反馈相关部门。

5、确诊为传染病的医院感染病例,应按《中华人民共和国传染病防

治法》的有关规定进行报告。

6、临床医护人员发现有医院感染流行趋势时,立即向院感办报告,

积极调查发病原因,寻找感染源和途径,控制蔓延,采取有效控制措

施;确定为医院感染暴发时,按照《医院感染暴发报告及处置管理规

范》进行上报。

第三篇：医院感染病例监测及报告制度医院感染病例监测及报告制

度

一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测以掌握

我院医院感染发病特点，为我院医院感染控制提供科学依据。

二、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行

2

初步诊断，及时进行病原微生物检测，并且保证感染病例病原微生

物检测率$50%。

三、明确诊断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理

科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，

并且认真填报“医院感染病例报告卡”和“医院感染个案调查

表”。

四、感染管理科于每月2022到各临床科室收集情况并签收。

五、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按《中华人民共和国传染

病防治法》的有关规定进行报告。

六、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，会同该

科“医院感染管理小组”一同讨论，并作进一步的分析及检

查，作好讨论记录，讨论后能确定的按本制度第三条的规定进行报

告。

七、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论

的结果报医院感染管理委员会，由委员会研究、分析，最后认定或

否定。

八、临床医生必须按照要求，认真填写“医院感染病例报告卡”和

“医院感染个案调查表”、“医院感染个案登记表”。“医院感染

个案登记表”作为病历的组成部分，列病历最后一页。

九、填表质量作为甲级病例评分标准的内容之一，纳入医院

病案质量管理和医院目标考核内容，实施目标考核。

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十、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、上报省卫生厅

医院感染监控办公室，每季度写出分析报告，并进行效果评价，提

出预防措施。监测资料应妥善归档保存。

第四篇：医院感染病例报告制度

输液（血）反应报告规定

一、科室发生输液（血）反应必须及时填写输液（血）反应报告单

一式三份护理部,由此产生的不良后果,将追究要求各项填写准确、

完整,经该病区护士长签名后,于当日送交院感科、病区发生输液

（血）反应逾期不报或有意隐瞒的,责任。

二、输液（血）反应液体的瓶口、静脉管道、针头用无菌纱布

包扎,附上细菌培养申请单及病人寒颤高热时采的血标本和血培养

申请单,及时由护士送检验科

三、检验科应