医院感染暴发报告管理责任制范文(三篇) .pdfVIP

医院感染暴发报告管理责任制范文

一、前言

医院感染暴发是指患者在医院内某一特定时间期间内，发生由同

一病原体引起的感染事件，且数量超过了预期范围。医院感染暴发会

严重影响患者的生理和心理健康，增加治疗费用，甚至危及患者的生

命。为了科学高效地管理医院感染暴发报告，减少感染暴发事件的发

生和传播，保障患者的安全权益，特制定本责任制，旨在明确各级医

院在医院感染暴发报告工作中的职责、要求和管理程序。

二、责任主体

医院感染暴发报告管理责任制的主体包括：

1.医院高级管理层：负责医院感染暴发报告工作规划、组织、指

导和监督，落实各项管理要求和措施。

2.医院感染管理科：负责医院感染暴发报告的具体工作，包括数

据收集、分析和报告编制。

3.各临床科室和病区：负责及时发现、报告和处理医院感染暴发

事件，配合医院感染管理科的工作。

三、责任分工

1.医院高级管理层的责任

（1）制定和完善医院感染暴发报告管理制度，明确各级医院及科

室的责任和权限。

（2）定期组织对医院感染暴发报告工作的评估和监督，并对不合

格的科室和人员进行问责。

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（3）加强对医院感染暴发报告工作的宣传和教育培训，提高员工

的报告意识和能力。

（4）配备足够的人员和设备，确保医院感染暴发报告工作的顺利

进行。

2.医院感染管理科的责任

（1）制定医院感染暴发报告的流程和标准，明确相关数据的收集

和处理要求。

（2）监测医院感染暴发事件的发生和传播，及时发现和报告异

常。

（3）收集、整理和分析医院感染暴发事件的相关数据，编制报告

并及时上报上级部门。

（4）与各临床科室和病区建立紧密的协作机制，提供技术支持和

培训指导。

3.各临床科室和病区的责任

（1）监测患者的感染情况，密切关注可能发生的感染暴发事件。

（2）及时报告发现的感染暴发事件，提供详细的患者信息和病原

体检测结果。

（3）协助医院感染管理科进行感染暴发事件的调查和流行病学分

析。

四、管理程序

1.医院感染暴发报告的收集和处理

（1）各临床科室和病区应每日收集患者的感染情况信息，包括病

原体检测结果、治疗措施和病情变化等。

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（2）医院感染管理科应每日收集各科室和病区的感染暴发事件情

况，包括感染种类、发生时间和患者基本信息等。

（3）医院感染管理科应及时处理和统计上报的感染暴发事件，编

制分析报告，并根据需要报告给上级部门。

2.报告的分析和评估

（1）医院感染管理科应对上报的感染暴发事件进行详细分析，包

括流行病学特征、病原体传播途径和宿主易感性等。

（2）医院感染管理科应对感染暴发事件的处理效果进行评估，总

结经验教训，提出改进建议。

3.信息共享和学习交流

（1）医院感染管理科应将医院感染暴发报告的情况及时共享给各

临床科室和病区，并提供专题培训和指导。

（2）医院感染管理科应定期组织学习交流会议，分享感染暴发事

件的处理经验和成功案例。

五、责任追究

对于未按照本责任制履行职责的部门和人员，医院高级管理层需

要及时进行问责和整改，包括但不限于：

1.通报批评

对于轻微的责任违规行为，进行内部通报批评，提醒相关人员警

惕自身职责，认真履行职责。

2.职务调整

对于严重失职、失误或不合格的人员，可进行职务调整，将其调

离与医院感染暴发报告相关的工作。

3.司法追责

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对于故意隐瞒、篡改或散布虚假感染暴发信息的人员，可依法追

究其法律责任。

六、总结

医院感染暴发报告管理责任制是一项重要的制度安排，对于及时

发现、报告和控制医院感染暴发事件具有重要意义。各级医院应重视

医院感染暴发报告工作，加强组织和指导，完善相关制度和流程，提