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医院台账资料管理制度范本

第一章总则

第一条为了加强医院台账资料的管理，规范医院台账资料的建立、使用和保管，

根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院各类台账资料的管理，包括医疗质量、医疗安全、医疗

技术、医疗服务、医院感染管理等方面的台账资料。

第三条医院台账资料管理应遵循真实性、完整性、及时性、安全性的原则。

第四条医院设立台账资料管理小组，负责医院台账资料的统一管理。

第二章台账资料的建立

第五条台账资料应根据医院业务需要和相关规定进行建立，包括纸质台账和电子

台账。

第六条纸质台账应使用统一的设计模板，内容包括但不限于：台账名称、建立时

间、资料类别、资料内容、责任人等。

第七条电子台账应使用医院信息化系统进行建立，确保数据传输和存储的安全性、

稳定性。

第八条建立台账资料时，应明确资料的来源、收集范围、收集频率和责任人，确

保资料的真实性和完整性。

第三章台账资料的使用

第九条台账资料的使用应遵循权限管理原则，严格控制查阅、修改、删除等操作

权限。

第十条台账资料的使用应遵循及时性原则，确保资料的时效性和准确性。

第十一条台账资料的使用应遵循必威体育官网网址性原则，防止资料泄露、滥用等现象的发生。

第十二条医院内部审计、监管等相关部门应定期对台账资料进行查阅、分析，为

医院管理提供依据。

第四章台账资料的保管

第十三条台账资料的保管应遵循安全性原则，确保资料不受损坏、丢失、泄露等

风险。

第十四条纸质台账应存放在防盗、防火、防潮、防虫蛀、防霉变的专用柜子里，

并指定专人负责保管。

第十五条电子台账应存储在医院信息化系统中，由信息化管理部门负责定期备份，

确保数据的安全性和可恢复性。

第五章台账资料的更新与维护

第十六条台账资料应根据医院业务发展和相关政策要求，定期进行更新和维护。

第十七条更新和维护台账资料时，应遵循原台账建立时的相关规定，确保资料的

真实性、完整性、及时性。

第十八条医院应定期对台账资料进行审查，对不符合要求的资料进行清理、整合、

归档等处理。

第六章违规处理

第十九条违反本制度，造成台账资料丢失、泄露、滥用等现象的，应按照医院相

关规定进行处理。

第二十条违反本制度，未按照规定建立、使用、保管台账资料的，应按照医院相

关规定进行处理。

第七章附则

第二十一条本制度自发布之日起实施。

第二十二条本制度的解释权归医院管理委员会。